У меня перелом 2-х позвонков в грудном отделе Тн 8 и Тн 11 и множественная миелома

[Мирослава]

Здравствуйте, примите меня в свою команду. Спасибо модераторам, что создали такой замечательный сайт в помощь людям, которые не знают, как справиться со своими переживаниями и решить свою проблему. Очень часто даже родственники не могут подсказать, как правильно поступить в сложившейся ситуации. Мне 45 лет я из Санкт-Петербурга. В 2014 г. заболела правая рука, потом позвоночник долго лечили ставили разные диагнозы пока рука не повисла и позвоночник не сломался. Поставили в итоге диагноз множественная миелома. У меня перелом 2-х позвонков в грудном отделе Тн 8 и Тн 11. Врачи во Вредена предлагают операцию, а я боюсь ставить металлическую конструкцию, т.к. появляются деструкции и дальше. Надо принять решение я не знаю как мне поступить. Может кто-то проконсультировать меня по моей ситуации или у кого-то была подобная ситуация. Буду ждать кто откликнется... Всем спасибо.

 

[La murr]

Мирослава, здравствуйте!
Я выделила Ваше сообщение в отдельную тему - в ней Вы сможете общаться с врачами форума.

Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/

 

[Мирослава]

Спасибо Светлана! Я думала, что мои сообщения не дошли. Я еще плохо разбираюсь, что делать и как поступить? Буду учиться.
С уважением, Наталья

 

[Мирослава]

Мои снимки МРТ Грудного отдела позвоночника. Помогите)))



Снимки КТ от 18.10.2015
Очень нужен совет по поводу операции на грудной отдел позвоночника предлагают металлическую конструкцию. Это необходимость в моем случае или можно подождать? Я очень боюсь. Помогите))) Я сейчас хожу (когда произошел перелом вообще спину разогнуть не могла были постоянные боли и ходила до т... еле-еле), правда не долго быстро устает спина и приходится ложиться. Сидеть долго тоже не могу. В больницу езжу только на соцтакси в полу лежачем состоянии.
Мне открыли квоту во Вредена в СПб пока из-за основного заболевания я отложила на январь месяц, надо решить, что делать???

 

[Хасан Мершед]

Фиксировать позвонки однозначно надо, но при обязательном условии прохождения специфической терапии миеломы (Велкейд и т.д.)

 

[Мирослава]

Спасибо, спасибо огромное Вам! Что ответили мне. Я лечусь сейчас Велкейдом, следующий курс назначили Ревлимид. Но вся моя боязнь в том, что деструкции появляются новые и увеличиваются в размерах. У меня была в марте трансплантация КМ, в июне обследование клеток в трепане не было, иммунофиксация в норме, а кости болеть стали в ребрах и в грудине, где раньше не было деструкций. В позвонках тоже появились новые или увеличились старые. Поэтому очень страшно как поведут себя кости и позвонки дальше и тем более с металлоконструкцией???
Может у кого-то была подобная ситуация?
Чем отличаются мои деструкции от деструкций при остеопорозе?

 

[Доктор Ступин]

Деструкции разнятся по причине.
И главное это Миелома.
А операция это чтобы позвонки не съехали и ноги не отказали.
Боитесь операции-жесткий корсет грудопоясничный.
Навсегда.

 

[Мирослава]

Деструкции разнятся по причине.
И главное это Миелома.
А операция это чтобы позвонки не съехали и ноги не отказали.
Боитесь операции-жесткий корсет грудопоясничный.
Навсегда.

Спасибо доктор, что ответили. Т.е. в моем случае можно отказаться от операции??? Ноги ходят, только иногда когда долго лежу начинают болеть коленки то одна, то другая. А корсет разве можно носить больше чем 4 часа в день? Я в корсете хожу только дома и то как начинает сдавливать позвоночник я ложусь. А если куда-то еду, (в соцтакси в полу лежачем состоянии) то без него, а потом отлеживаюсь весь день. Это неправильно? Спасибо.

 

[Доктор Ступин]

Нет корсет постоянно на много лет. Позвонок скорее всего не срастется.
А лежать надо каждые 2 часа. Лежать без корсета.
А корсет какой?

 

[Мирослава]

Нет корсет постоянно на много лет. Позвонок скорее всего не срастется.
А лежать надо каждые 2 часа. Лежать без корсета.
А корсет какой?

Спасибо доктор! Корсет ношу грудопоясничный с лямками по плечам, т.е. от плеча и до бедер. Прикрепила картинку корсета. И металлоконструкцию видимо такая у меня будет только на грудном отделе (фоткала на приеме у врача во Вредена).
А в моем случае могут ноги отказать?
И вот у меня он уже сложился или осел и у меня получился кифоз не будет ли он если не делать операцию кефозироваться дальше?
И если все таки делать операцию, то наверно задействуют позвонков 6 (с 7 по 12) это ведь большая конструкция, я больше боюсь как поведет она дальше если у меня не остановиться рост деструкций???
Вот больше за что я переживаю. Спасибо жду вашего мнения

 

[Доктор Ступин]

Корсет неправильный.

 

[Мирослава]

Корсет неправильный.

А какой нужен корсет?
А в моем случае могут ноги отказать?
И вот у меня он уже сложился или осел и у меня получился кифоз не будет ли он если не делать операцию кефозироваться дальше?

 

[Хасан Мершед]

Вы пока сомневаетесь, позвонки превращаются в мягкую кашу (видел во время операций не раз). Срочно гиперэкстензионный корсет (можно в любом солидном ортопедическом салоне подобрать) и срочно к гематологу! Множественная миелома может прогрессировать очень быстро! Начало терапии и операцию можно совместить. Главное не терять время! Специфическая терапия должна быть начата скорейшим образом! А фиксация необходима, т.к. в случае литического поражения позвонков при миеломе не происходит самостоятельного срастания позвонков.

 

[Мирослава]

Вы пока сомневаетесь, позвонки превращаются в мягкую кашу (видел во время операций не раз). Срочно гиперэкстензионный корсет (можно в любом солидном ортопедическом салоне подобрать) и срочно к гематологу! Множественная миелома может прогрессировать очень быстро! Начало терапии и операцию можно совместить. Главное не терять время! Специфическая терапия должна быть начата скорейшим образом! А фиксация необходима, т.к. в случае литического поражения позвонков при миеломе не происходит самостоятельного срастания позвонков.

Хасан Мершед, спасибо огромное Вам! Что ответили мне. Я лечусь сейчас Велкейдом, следующий курс назначили Ревлимид. Но вся моя боязнь в том, что деструкции появляются новые и увеличиваются в размерах. У меня была в марте трансплантация КМ, в июне обследование клеток в трепане не было, иммунофиксация в норме, а кости болеть стали в ребрах и в грудине, где раньше не было деструкций. В позвонках тоже появились новые или увеличились старые. Поэтому очень страшно как поведут себя кости и позвонки дальше и тем более с металлоконструкцией???
Может у кого-то была подобная ситуация?
Чем отличаются мои деструкции от деструкций при остеопорозе?
Т.е. вы считаете, что можно и нужно совместить операцию и химиотерапию -да?

 

[Мирослава]

Вы пока сомневаетесь, позвонки превращаются в мягкую кашу (видел во время операций не раз). Срочно гиперэкстензионный корсет (можно в любом солидном ортопедическом салоне подобрать) и срочно к гематологу! Множественная миелома может прогрессировать очень быстро! Начало терапии и операцию можно совместить. Главное не терять время! Специфическая терапия должна быть начата скорейшим образом! А фиксация необходима, т.к. в случае литического поражения позвонков при миеломе не происходит самостоятельного срастания позвонков.

Хасан Мершед, спасибо огромное Вам! Что ответили мне. Я лечусь сейчас Велкейдом, следующий курс назначили Ревлимид. Но вся моя боязнь в том, что деструкции появляются новые и увеличиваются в размерах. У меня была в марте трансплантация КМ, в июне обследование клеток в трепане не было, иммунофиксация в норме, а кости болеть стали в ребрах и в грудине, где раньше не было деструкций. В позвонках тоже появились новые или увеличились старые. Поэтому очень страшно как поведут себя кости и позвонки дальше и тем более с металлоконструкцией???
Может у кого-то была подобная ситуация?
Чем отличаются мои деструкции от деструкций при остеопорозе?

 

[Мирослава]

Хотела услышать мнение докторов:
1. На снимках в лопатке сквозные деструкции (т.е. дырка на сквозь) и все эти коричнево-желтые пятна это тоже деструкции? Доктор который смотрел мои снимки сказал, что это 3-D реконструкция, что вы на это обращаете внимание - т.е. нет (а я на них смотрю и сомневаюсь).

2. Как с этим бороться (лечение) и заливаются ли такие деструкции (в лопатке) костным цементом?

3. Чего мне опасаться и как жить дальше?

Спасибо всем))) Очень нужна ваша помощь и важно ваше мнение)))

 

[doclega]

Это 3 d реконструкции - сомневаюсь насчёт деструкции. Что-то с плечевым суставом. Надо смотреть все сканы.

 

[Мирослава]

Спасибо доктор, что обратили на мою проблему внимание. Что мне надо переслать вам, чтобы вы посмотрели все сканы? Очень нужна ваша консультация, как профессионала.
С уважением,

 

[doclega]

1) Мне 45 лет я из Санкт-Петербурга
2) Открыта Квота.
3) Все исследования проведены и описания рентгенологом есть.
4) Миелома.
Пересмотр снимков ничего Вам не даст. Моё мнение, нужна операция. Не всем везёт как Вам. Дерзайте.

 

[Мирослава]

1) Мне 45 лет я из Санкт-Петербурга
2) Открыта Квота.
3) Все исследования проведены и описания рентгенологом есть.
4) Миелома.
Пересмотр снимков ничего Вам не даст. Моё мнение, нужна операция. Не всем везёт как Вам. Дерзайте.

Спасибо.

Это 3 d реконструкции - сомневаюсь насчёт деструкции. Что-то с плечевым суставом. Надо смотреть все сканы.

Операция мне назначена на грудной отдел позвоночника, но у меня еще проблема в правом плечевом суставе и рука очень болит. Вот я вас и спросила про деструкции:



1. На снимках в лопатке сквозные деструкции (т.е. дырка на сквозь) и все эти коричнево-желтые пятна это тоже деструкции?
2. Заливаются ли такие деструкции (в лопатке) костным цементом?
Очень нужна ваша помощь и важно ваше мнение)))