Здравствуйте Уважаемые форумчане!
Зовут меня Александр ,50 лет, Москва.
Рост 180, вес 115.
Образ жизни достаточно активный. Много времени провожу за рулем, работа сидячая, за компом.
Спину защемило впервые лет 20-25 назад после поднятия тяжести. С тех пор периодически «простреливало» (раз в год-два, а то и реже) в основном при переохлаждении. Лечил растираниями финалгона, если нужно было побыстрее восстановиться - пара уколов Диклофенака.
В конце 2014 появились боли в левом бедре, с некоторым ограничением движения и болевыми ощущениями при ротации бедра наружу. В январе 2015 рентген показал кокс-артроз левого ТБС 2 степени. На качество жизни не сильно влияло, по рекомендации хирурга пропил курс Терафлекса -6 мес. Может это и не имеет значение, но рассказываю для полноты картины.
В правой ноге периодически возникали «мурашки» в области голени и стопы. При сидении на мягком кресле и при спанье возникали тянущие боли в правом бедре и ягодице. При движении, при ходьбе боли не проявлялись.
В начале июля, в одно утро, появились новые ощущения, как будто что-то мешает у позвоночника на уровне ниже поясницы слева, а также появились острые боли по задней поверхности левого бедра и голени при начале движения, через некоторое время при ходьбе боли исчезали.
23.07.15 утром, боли в пояснице ничем не спровоцировано усилились, распространившись по задней поверхности левой ноги до кончиков пальцев. Возникло онемение в стопе снизу от среднего до большого пальца, перекосило влево, хромота, движения ограничены, при ходьбе боли в левой ноге усиливались, приходилось останавливаться отдыхать. Лежать мог на правом боку, на левом боку и на спине боли усиливались, на животе было очень больно в пояснице. В положении сидя боли уменьшались. В положении стоя мог встать на пятки и носки, наклонять торс в стороны, вперед - ограниченно, наклон головы вперед и в стороны без болей. Невролог говорил о частичном выпадении ахиллова рефлекса слева.
При этом боли и прочие «мурашки» в ноге с справой стороны – исчезли.
МРТ от 28.07.15 показало экструзию L4-L5 до 0.6 см и протрузию L5-S1 до 0.5 см. Снимки и заключение прилагаются.
Назначенное медикаментозное лечение: блокады - Лидокаин /Дексаметозон - 5 шт.; инъекции: Дексалгин,Мильгамма затем Аксамон; таблетки: Мидокалм, Катадолон затем Аксамон, Мильгамма, Трентал.
На фоне медикаментозного лечения постоянная положительная динамика: уменьшение болей, увеличение амплитуды движений, уменьшение онемения, восстановление рефлексов.
04.09.15 больничный закрыт, выписали на работу.
В настоящее время болей в спине практически нет, только иногда немного чувствуется на уровне ниже поясницы. При ходьбе тянет по задней поверхности голени слева, но не сильно, может появиться небольшой спазм в икроножной мышце и подъягодичных мыщцах слева. Немного прихрамываю, но могу идти и ровно, нога не шлепает. Осталось небольшое онемение в среднем пальце левой ноги. Мышцы спины мягкие, при наклоне вперед могу, не сгибая ног достать руками до середины голени, наклоны влево вправо, повороты торса - без болей. В положении лежа прямую ногу могу поднять более 75 градусов симметрично слева и справа.
Лежать могу в любом положении, ночью могут возникать тянушие боли в мышцах голеней и ягодиц.
В последнюю пару недель дополнительно появились небольшие боли в икроножной мыщце справа, больше при сидении или в положении лежа.
Был у нейрохирургов. говорят что очень желательно оперироваться иначе будет рецидив после которого объем оперативного вмешательства вырастет.
Очень прошу Вас помочь советом что делать? Нужна ли операция и какая: нуклеопластика, или ТПФ с установкой имплантов, и какие импланты мне более показаны, статические или динамические. А может можно, учитывая достаточно хорошее состояние и прогресс от консервативного лечения обойтись и без нее.
Цель – сохранить привычный образ жизни, иметь возможность заниматься физическим трудом по дому, ездить на автомобиле, заниматься на кардиотренажерах для поддержания формы, носить сумки и т.д.
Зовут меня Александр ,50 лет, Москва.
Рост 180, вес 115.
Образ жизни достаточно активный. Много времени провожу за рулем, работа сидячая, за компом.
Спину защемило впервые лет 20-25 назад после поднятия тяжести. С тех пор периодически «простреливало» (раз в год-два, а то и реже) в основном при переохлаждении. Лечил растираниями финалгона, если нужно было побыстрее восстановиться - пара уколов Диклофенака.
В конце 2014 появились боли в левом бедре, с некоторым ограничением движения и болевыми ощущениями при ротации бедра наружу. В январе 2015 рентген показал кокс-артроз левого ТБС 2 степени. На качество жизни не сильно влияло, по рекомендации хирурга пропил курс Терафлекса -6 мес. Может это и не имеет значение, но рассказываю для полноты картины.
В правой ноге периодически возникали «мурашки» в области голени и стопы. При сидении на мягком кресле и при спанье возникали тянущие боли в правом бедре и ягодице. При движении, при ходьбе боли не проявлялись.
В начале июля, в одно утро, появились новые ощущения, как будто что-то мешает у позвоночника на уровне ниже поясницы слева, а также появились острые боли по задней поверхности левого бедра и голени при начале движения, через некоторое время при ходьбе боли исчезали.
23.07.15 утром, боли в пояснице ничем не спровоцировано усилились, распространившись по задней поверхности левой ноги до кончиков пальцев. Возникло онемение в стопе снизу от среднего до большого пальца, перекосило влево, хромота, движения ограничены, при ходьбе боли в левой ноге усиливались, приходилось останавливаться отдыхать. Лежать мог на правом боку, на левом боку и на спине боли усиливались, на животе было очень больно в пояснице. В положении сидя боли уменьшались. В положении стоя мог встать на пятки и носки, наклонять торс в стороны, вперед - ограниченно, наклон головы вперед и в стороны без болей. Невролог говорил о частичном выпадении ахиллова рефлекса слева.
При этом боли и прочие «мурашки» в ноге с справой стороны – исчезли.
МРТ от 28.07.15 показало экструзию L4-L5 до 0.6 см и протрузию L5-S1 до 0.5 см. Снимки и заключение прилагаются.
Назначенное медикаментозное лечение: блокады - Лидокаин /Дексаметозон - 5 шт.; инъекции: Дексалгин,Мильгамма затем Аксамон; таблетки: Мидокалм, Катадолон затем Аксамон, Мильгамма, Трентал.
На фоне медикаментозного лечения постоянная положительная динамика: уменьшение болей, увеличение амплитуды движений, уменьшение онемения, восстановление рефлексов.
04.09.15 больничный закрыт, выписали на работу.
В настоящее время болей в спине практически нет, только иногда немного чувствуется на уровне ниже поясницы. При ходьбе тянет по задней поверхности голени слева, но не сильно, может появиться небольшой спазм в икроножной мышце и подъягодичных мыщцах слева. Немного прихрамываю, но могу идти и ровно, нога не шлепает. Осталось небольшое онемение в среднем пальце левой ноги. Мышцы спины мягкие, при наклоне вперед могу, не сгибая ног достать руками до середины голени, наклоны влево вправо, повороты торса - без болей. В положении лежа прямую ногу могу поднять более 75 градусов симметрично слева и справа.
Лежать могу в любом положении, ночью могут возникать тянушие боли в мышцах голеней и ягодиц.
В последнюю пару недель дополнительно появились небольшие боли в икроножной мыщце справа, больше при сидении или в положении лежа.
Был у нейрохирургов. говорят что очень желательно оперироваться иначе будет рецидив после которого объем оперативного вмешательства вырастет.
Очень прошу Вас помочь советом что делать? Нужна ли операция и какая: нуклеопластика, или ТПФ с установкой имплантов, и какие импланты мне более показаны, статические или динамические. А может можно, учитывая достаточно хорошее состояние и прогресс от консервативного лечения обойтись и без нее.
Цель – сохранить привычный образ жизни, иметь возможность заниматься физическим трудом по дому, ездить на автомобиле, заниматься на кардиотренажерах для поддержания формы, носить сумки и т.д.
