Здравствуйте, уважаемые коллеги. Меня зовут Вадим, мне 30 лет и я работаю онкологом-хирургом. Зарегистрировался на Вашем замечательном форуме в январе этого года, а за советом решился обратиться лишь сейчас. В январе заочные советы, чужие примеры, очень мне помогли и в плане реабилитации и образа жизни, но всё равно о позвоночнике позаботился не до конца.
В августе прошлого года при подъёме коляски с дочуркой почувствовал резкую боль в спине (поднимал со скручиванием позвоночника), но внимания проблеме не придал, за пару дней боли в пояснице прошли. Через пару недель при игре в большой теннис появилась боль в пояснице сильной интенсивности. Не смог доиграть и боли не проходили. Принимал 2 недели «Найз», антигистаминные препараты, фуросемид в таблетках пару дней, диклофенак №5, диадинамик на поясницу №7. Стало легче. Затем периодически раз в две недели боли вновь появлялись (работа в операционной, длительные операции в неудобной позе, вы прекрасно понимаете). Когда появилось свободное время в отпуске, в декабре 2007 года, обратился к знакомому нейрохирургу. Сделал R-графию позвоночника, МРТ .
Протокол МРТ (14.12.2007г.):
При исследовании уровня L1-S2 релаксационные характеристики костных структур не изменены. Снижена высота и гидрофильность межпозвоновых дисков L4-L5,L5-S1. Парамедиальная слева на широком основании грыжа диска L4-L5 до 0,44 см деформирует вентральный контур дурального мешка, суживает позвоночный канал до 1,33 см. Корешки визуально не изменены. Медиальная на широком основании грыжа диска L5-S1 до 0,46 см, стенозирующая канал до1,34 см.
Заключение: ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-L5, L5-S1.
Нейрохирург выставил диагноз: Дискогенная люмбалгия L4,L5 слева со стойким умеренно выраженным болевым синдромом.
Амбулаторно пролечился: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на поясничную область, массаж, мидокалм, антигистаминные препараты, «Найз», диклофенак при болях. Вытяжку делать не стал, взвесил риск осложнений.
В Вашем форуме прочитал про зарядки, выбрал более подходящую для себя и 2 раза в день утром и вечером выполнял, не поднимал грузы больше 5-7 кг, перестал перекладывать больных после операций, таскать тяжёлые сумки с продуктами. К моей радости стало легче и 4 месяца не было обострений. И я расслабился. Зарядки стали нерегулярными, грузы больше, стал постоянно носить на руках дочку. И около 1,5 недели назад появились периодические парестезии в области левой стопы, 1-го, 2-го пальцев стопы, задней поверхности левой голени. Около шести дней парестезии стали появляться постоянно и исчезают лишь в горизонтальном положении. Появились слабые боли в поясничной области.
Обратился к неврологу, все рефлексы сохранены. Сделал контрольное МРТ.
Протокол МРТ (08.07.2008г.):
При МРТ исследовании позвоночника на уровне Th10-S1 костно-деструктивных изменений не определяется. В теле Th12 по верхнему заднему краю определяется участок изменённого МР-сигнала, обусловленный жировой дегенерацией. В телах Th9-L1 определяются небольшие грыжи Шморля. Соотношение тел позвонков правильное. Поясничный лордоз сохранён. Сагиттальный размер спинномозгового канала от 19 мм (не сужен).
Высота и гидрофильность межпозвонковых дисков на уровне L5-S1 снижены.
Определяется парамедианное слева грыжевое выпячивание диска L4-L5 размером 10 мм, компремирующее в спино-мозговом канале слева нервные корешки.
На уровне L5-S1 – медианная грыжа диска размером 5-6 мм.
Заключение: Парамедианная слева грыжа диска L4-L5. Медианная грыжа диска
L5-S1.
Назначено лечение: Нейромедин 1,0 в/м №10, затем Нейромедин в таблетках 1 месяц; Трентал 5,0 в/в капельно №10, Фуросемид 0,04 в/в №3, Фонофорез с гидрокортизоновой мазью на поясничную область №10, Дарсонваль на левую голень и стопу №10.
Невропатолог рекомендует оперативное лечение.
Хочу узнать Ваше мнение, если серьёзно пролечится, возможно ли обойтись без операции сейчас и в будущем. (Оба протокола МРТ записаны на дисках, при необходимости могу выложить).
Заранее благодарю, с нетерпением жду ответа.
В августе прошлого года при подъёме коляски с дочуркой почувствовал резкую боль в спине (поднимал со скручиванием позвоночника), но внимания проблеме не придал, за пару дней боли в пояснице прошли. Через пару недель при игре в большой теннис появилась боль в пояснице сильной интенсивности. Не смог доиграть и боли не проходили. Принимал 2 недели «Найз», антигистаминные препараты, фуросемид в таблетках пару дней, диклофенак №5, диадинамик на поясницу №7. Стало легче. Затем периодически раз в две недели боли вновь появлялись (работа в операционной, длительные операции в неудобной позе, вы прекрасно понимаете). Когда появилось свободное время в отпуске, в декабре 2007 года, обратился к знакомому нейрохирургу. Сделал R-графию позвоночника, МРТ .
Протокол МРТ (14.12.2007г.):
При исследовании уровня L1-S2 релаксационные характеристики костных структур не изменены. Снижена высота и гидрофильность межпозвоновых дисков L4-L5,L5-S1. Парамедиальная слева на широком основании грыжа диска L4-L5 до 0,44 см деформирует вентральный контур дурального мешка, суживает позвоночный канал до 1,33 см. Корешки визуально не изменены. Медиальная на широком основании грыжа диска L5-S1 до 0,46 см, стенозирующая канал до1,34 см.
Заключение: ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-L5, L5-S1.
Нейрохирург выставил диагноз: Дискогенная люмбалгия L4,L5 слева со стойким умеренно выраженным болевым синдромом.
Амбулаторно пролечился: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на поясничную область, массаж, мидокалм, антигистаминные препараты, «Найз», диклофенак при болях. Вытяжку делать не стал, взвесил риск осложнений.
В Вашем форуме прочитал про зарядки, выбрал более подходящую для себя и 2 раза в день утром и вечером выполнял, не поднимал грузы больше 5-7 кг, перестал перекладывать больных после операций, таскать тяжёлые сумки с продуктами. К моей радости стало легче и 4 месяца не было обострений. И я расслабился. Зарядки стали нерегулярными, грузы больше, стал постоянно носить на руках дочку. И около 1,5 недели назад появились периодические парестезии в области левой стопы, 1-го, 2-го пальцев стопы, задней поверхности левой голени. Около шести дней парестезии стали появляться постоянно и исчезают лишь в горизонтальном положении. Появились слабые боли в поясничной области.
Обратился к неврологу, все рефлексы сохранены. Сделал контрольное МРТ.
Протокол МРТ (08.07.2008г.):
При МРТ исследовании позвоночника на уровне Th10-S1 костно-деструктивных изменений не определяется. В теле Th12 по верхнему заднему краю определяется участок изменённого МР-сигнала, обусловленный жировой дегенерацией. В телах Th9-L1 определяются небольшие грыжи Шморля. Соотношение тел позвонков правильное. Поясничный лордоз сохранён. Сагиттальный размер спинномозгового канала от 19 мм (не сужен).
Высота и гидрофильность межпозвонковых дисков на уровне L5-S1 снижены.
Определяется парамедианное слева грыжевое выпячивание диска L4-L5 размером 10 мм, компремирующее в спино-мозговом канале слева нервные корешки.
На уровне L5-S1 – медианная грыжа диска размером 5-6 мм.
Заключение: Парамедианная слева грыжа диска L4-L5. Медианная грыжа диска
L5-S1.
Назначено лечение: Нейромедин 1,0 в/м №10, затем Нейромедин в таблетках 1 месяц; Трентал 5,0 в/в капельно №10, Фуросемид 0,04 в/в №3, Фонофорез с гидрокортизоновой мазью на поясничную область №10, Дарсонваль на левую голень и стопу №10.
Невропатолог рекомендует оперативное лечение.
Хочу узнать Ваше мнение, если серьёзно пролечится, возможно ли обойтись без операции сейчас и в будущем. (Оба протокола МРТ записаны на дисках, при необходимости могу выложить).
Заранее благодарю, с нетерпением жду ответа.
