Всем доброго здоровья!
С февраля стала беспокоить спина. До острых болей не дошло, но долго сидеть и ходить не могу. Возникает напряжение в мышцах спины, переодически немеет правая нога и боли в верхней части крестца. Посетил невролога и пролечился 2 месяца, состояние не улучшается, а скорее наоборот. Сейчас пью актавегин и цель т. Вступаю в депрессивную стадию, все время думаю о грыжах.
Магнитно-резонансная томография
Фамилия, имя, отчество: Петр Григорьевич
Дата рождения: 06.04.1952 Пол: муж.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавпением: физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются передние краевые костные разрастания
параллельные телам L1-L4 позвонков; задние остеофиты тел L1-L5 позвонков.
Неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования.
Антелистез L5 позвонка на 0,3 см.
Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная
правосторонняя сублигаментарная L2/3 размером 0,5 см, с незначительной деформацией
дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет
корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен справа, умеренно сужен слева;
медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L3/4 размером 0,45 см, с
незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне
пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, D>S‚ значительно
сужен с обеих сторон; на фоне листеза L5 медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1 размером 0,5 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,1 см относительный стеноз/; просвет корешковых каналов симметричен, значительно сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,4 см.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне TH12-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня Th12/L1 диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж L2/3, L3/4, L5/S1 дисков с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегментов; дорзальной протрузии L4/5 диска; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.
Консультация невролога
Лекарственная терапия: При выраженном болевом синдроме: Р-р Мовалис 1.5мл в/мышечно №3-6 Р-р Мидокалм 1мл п/мышечно №5
Возможна замена на таблетированные формы препаратов.
Нейрометаболическая терапия:
Р-р Актовегии 5мл в/м или в/в №10 ежеденевно или через день
Р-р мильгамма 2мл в/мышечно №10, затем драже Мильгамма по 1др.3р/день курсом 1 мес
Рассасыаающая терапия:
Р-р Лонгидаза ЗОООМЕ на 2мл 2% р-ра Лидокаина паравертебрально L3-L4 справа №5-10
Хондропротекторная терапия:
Р-р Алфлутоп 1-2мл паравертебральио L4-L5 №10
массаж поясничного отдела позвоночника
Рефлексотерапия
мануальная терапия
Фармакопуиктура с препаратом дискус Композитум 2.2мл №5-10
Ограничение осевой и статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
Ношение поясничномресгцового корсета (опеке Б 114/Меой астйч) при физической нагрузке.
Электрофорез с Карипазимом
С февраля стала беспокоить спина. До острых болей не дошло, но долго сидеть и ходить не могу. Возникает напряжение в мышцах спины, переодически немеет правая нога и боли в верхней части крестца. Посетил невролога и пролечился 2 месяца, состояние не улучшается, а скорее наоборот. Сейчас пью актавегин и цель т. Вступаю в депрессивную стадию, все время думаю о грыжах.
Магнитно-резонансная томография
Фамилия, имя, отчество: Петр Григорьевич
Дата рождения: 06.04.1952 Пол: муж.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавпением: физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются передние краевые костные разрастания
параллельные телам L1-L4 позвонков; задние остеофиты тел L1-L5 позвонков.
Неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования.
Антелистез L5 позвонка на 0,3 см.
Костный мозг в телах позвонков с признаками умеренных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная
правосторонняя сублигаментарная L2/3 размером 0,5 см, с незначительной деформацией
дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет
корешковых каналов асимметричен, D>S, не сужен справа, умеренно сужен слева;
медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L3/4 размером 0,45 см, с
незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне
пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, D>S‚ значительно
сужен с обеих сторон; на фоне листеза L5 медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L5/S1 размером 0,5 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,1 см относительный стеноз/; просвет корешковых каналов симметричен, значительно сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,4 см.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне TH12-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня Th12/L1 диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж L2/3, L3/4, L5/S1 дисков с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегментов; дорзальной протрузии L4/5 диска; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.
Консультация невролога
Лекарственная терапия: При выраженном болевом синдроме: Р-р Мовалис 1.5мл в/мышечно №3-6 Р-р Мидокалм 1мл п/мышечно №5
Возможна замена на таблетированные формы препаратов.
Нейрометаболическая терапия:
Р-р Актовегии 5мл в/м или в/в №10 ежеденевно или через день
Р-р мильгамма 2мл в/мышечно №10, затем драже Мильгамма по 1др.3р/день курсом 1 мес
Рассасыаающая терапия:
Р-р Лонгидаза ЗОООМЕ на 2мл 2% р-ра Лидокаина паравертебрально L3-L4 справа №5-10
Хондропротекторная терапия:
Р-р Алфлутоп 1-2мл паравертебральио L4-L5 №10
массаж поясничного отдела позвоночника
Рефлексотерапия
мануальная терапия
Фармакопуиктура с препаратом дискус Композитум 2.2мл №5-10
Ограничение осевой и статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
Ношение поясничномресгцового корсета (опеке Б 114/Меой астйч) при физической нагрузке.
Электрофорез с Карипазимом
