Помогите с диагностикой! Предварительный диагноз двухсторонний сакроилеит 2ст.

[nikita38]

Здравствуйте!Меня зовут Никита,мне 23года.Извиняюсь,что отниму у Вас время.Хотел бы узнать Ваше мнение по поставленному диагнозу.
Обратился за помощью в поликлинику с болями в области ПКО справа,врач отправил на рентген,после рентгена назначил анализ на HLA-B27,сказав что у меня двухсторонний сакроилеит 2ст,анализ HLA-b27 отрицательный.Боли периодические ноющие,тупые,быстрое утомление в области поясницы,мышцы будто "забиваются".Боли появились около 6 месецев назад,работа сидячая около 8-10 часов в день.Прикладывают фото снимков+заключение Врач-рентгенолога.Извиняюсь за качество снимков,спасибо Вам.

 

[La murr]

nikita38, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/

 

[Доктор Черепанов]

Есть у меня сомнения. Опишите точнее характер боли, в каких ситуациях проявляется, что помогает уменьшить боли. Если клинически похоже на сакроилет, нужно сдать обычный анализ крови (СОЭ) и сделать МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений. Сакроилеит очень хорошо видно на МРТ. Но в первую очередь должны быть симптомы соответствующие

 

[nikita38]

Есть у меня сомнения. Опишите точнее характер боли, в каких ситуациях проявляется, что помогает уменьшить боли. Если клинически похоже на сакроилет, нужно сдать обычный анализ крови (СОЭ) и сделать МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений. Сакроилеит очень хорошо видно на МРТ. Но в первую очередь должны быть симптомы соответствующие

Здравствуйте!Спасибо за отклик.Боли появляются,после физической нагрузки(катание на коньках,роликах,подъема в крутую горку или продолжительной ходьбы,простоя на одном месте)боли ноющие и тупые,поясница забивается,очень это состояние похоже на ощущения после упражнения гиперэкстензия. Помогает размяться или нагнуться вперед,но на короткий отрезок времени.На ночь мажу мазью матарен+,так прописал врач.МРТ в 1.5Тл будет достаточно?

 

[Доктор Ступин]

Боковой снимок перефотографируйте на экране монитора.
Так боли в ПО и ли в крестце?

 

[Доктор Черепанов]

Не уверен, что это сакроилеит. Где именно болит? Сфотографируйте спину свою и нарисуйте прямо на фотографии.

 

[nikita38]

Боковой снимок перефотографируйте на экране монитора.
Так боли в ПО и ли в крестце?

Здравствуйте!Спасибо за отклик.В амбулаторной карте написано жалобы на боли пко,но боли ближе к крестцу.

Не уверен, что это сакроилеит. Где именно болит? Сфотографируйте спину свою и нарисуйте прямо на фотографии.

Здравствуйте!Спасибо Вам.Линии это места где забиваются мышцы.Круг,место откуда возникает боль.Если нужно делать МРТ или КТ,сделаю.

 

[Доктор Ступин]

Сомнение его (доктора Черепанова) не обманули!

 

[nikita38]

Сомнение его (доктора Черепанова) не обманули!

И как дальше быть?Какой диагноз Вы поставите?Спасибо большое.

 

[Доктор Ступин]

Люмбалгия на фоне спондилоартроза и миофасциального синдрома.

 

[nikita38]

Люмбалгия на фоне спондилоартроза и миофасциального синдрома.

Спасибо Вам.А существует лечение?

 

[Леонид Михайлович]

А существует лечение?

Да. УВТ

 

[Доктор Ступин]

Да. УВТ

Правильное поведение.
Массаж.
Мануальная терапия.
Физиотерапия.
ЛФК.

 

[Доктор Черепанов]

Справа может болеть точка прикрепления мышцы. Лечение то же. Если не поможет - можно блокаду сделать