Беспокоят боли, помогите разобраться

[Дмитрий Филиппов]

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий.
Мне 20 лет.

Мой вопрос:Меня интересует ваше мнение из данных показаний. Каков может быть диагноз (приблизительно, для точности действий и степень прогрессирования болезни), и какой специалист мне нужен?

Моя проблема заключается в следующем.
У меня с детства диагностировано Шейермана Мау, в лет 10. В 16 лет начала беспокоить спина. Начали кратковременные боли в спине и быстрая утомляемость.
Сейчас мне 20 лет и стало все хуже.
Так вот, сейчас у меня спина болит практически каждый круглый день.

Симптомы следующие: при наклонах вперёд и поворотах туловищем, начинаются колющие, рещущие боли в груди, сбоку, около сердца и правого лёгкого. При глубоком вдохе простреливает в области лёгкого и не вдохнуть, пока не пройдёт около 2 минут. Ночью бывает, неудачно повернусь и резко начинает колоть в области груди, а иногда шок с чувством страха. Нагрузки стараюсь не поднимать, больно спине. Не могу находится в одном положении более 10-15 минут, т.к. начинает колоть в груди и сильно напрягаются и утомляются мышцы, появляется спазм.
Из исследования:
МРТ
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 И Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях визуализируется структуры грудного отдела позвоночника. Грудной кифоз усилен. Имеется искривлении оси позвоночника во фронтальной плоскости. В межпозвонковых дисках на уровне Th9-Th12 определяются признаки снижения гидрофильности, характеризующиеся изоинтенсивным МР-сигналом от них на Т2 ВИ. Дорзальные протрузии и грыжи дисков не выявлены. Задняя продольная связка неравномерно уплотнена в зоне сканирования и на уровне межпозвонковых дисков (на высоте кифоза) деформирует переднее субарахноидальное пространство. Сагиттальный размер позвоночного канала в пределах нормы. Отмечается вентральная клиновидная деформация тела Th7,Th8,Th9 позвонков, их замыкательные пластинки по передней поверхности заострены. Замыкательные пластинки тел Th7-L2 позвонков неровные за счет множества грыж Шморля. МР-сигнал от костного мозга позвонков не изменен. Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, сигнал от него не изменен. Имеется небольшое количество жидкости в плевральной полости слева.
Заключение: МР-картина начальных проявлений дегенеративных изменений (хондроз) грудного отдела позвоночника на фоне нарушений статики (диспластического кифосколиоза).
РЕНТГЕН
В грудном отделе отмечается S - образное искривление оси позвоночника с наличием двух дуг, верхняя дуга (5*) обращена вправо, имеет вершину на уровне Th3-4, нижняя дуга (7*) обращена влево, имеет вершину на уровне Th7-8; физиологический кифоз в грудном отделе усилен до 49*. Высота тел Th6-Th8 позвонков снижена в передних отделах (Th6 на 6мм, Th7 на 8мм, Th8 на 9мм), при этом замыкательные пластинки указанных позвонков имеют нечеткие, неровные контуры. Снижена высота межпозвонковых дисков Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, L5-S1. По передней и боковой поверхности тел Th5-Th8 позвонков определяются краевые остеофиты, величиной до 2-3мм.
Заключение: начальное проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. S - образный сколиоз грудного отдела позвоночника I степень. Болезнь Шейермана Мау.
СНИМКИ КОЕ-КАК ОЦИФРОВАЛ.



Оперативно отвечу на ваши вопросы.

 

[La murr]

Дмитрий Филиппов, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/

 

[Леонид Михайлович]

С Вашими снимками нужно обратиться к квалифицированному мануальному терапевту.

 

[doclega]

Описание снимков идеальное. Добавить нечего.

 

[Доктор Ступин]

Умеренно выраженная торакалгия на фоне дорсопатии (остеохондроз, Спондилоартроз, ребернопозвонковый артроз, остехондропатия Шоэрма-Мау). Миофасциальный синдром длиннейших мышц. Синдром Титца? Хроническое ремитирующее течение. Кифосколиоз 1 ст.

 

[Дмитрий Филиппов]

Описание снимков идеальное. Добавить нечего.

Спасибо, что уделили время.

С Вашими снимками нужно обратиться к квалифицированному мануальному терапевту.

Проблема в том, что я в армии и лежу в Военно-медицинской академии им. Кирова с двух. Ст. Пневмонием. Скоро должны перевести в хирургию и там я постораюсь обратиться в травмотологию.

Умеренно выраженная торакалгия на фоне дорсопатии (остеохондроз, Спондилоартроз, ребернопозвонковый артроз, остехондропатия Шоэрма-Мау). Миофасциальный синдром длиннейших мышц. Синдром Титца? Хроническое ремитирующее течение. Кифосколиоз 1 ст.

Тоесть у меня идет ущемление нервных корешков на фоне остеохондроза? Меня врачь сказал, что боли появляются только тогда, когда образовывается протрузия или грыжа и сдавливает нерв и корешок. Тоесть в моём случае без грыж и протрузий вполне возможны боли, торакалгия и т.д.?

 

[Доктор Ступин]

Так может вся проблема от пневмонии.
Вы уж как-то главное говорите сразу, а то сперва свадьба, а потом беременность показалась!!
При пневмонии еще какие боли возможны!
И где в диагнозе про ущемление корешков???

 

[Дмитрий Филиппов]

Так может вся проблема от пневмонии.
Вы уж как-то главное говорите сразу, а то сперва свадьба, а потом беременность показалась!!
При пневмонии еще какие боли возможны!
И где в диагнозе про ущемление корешков???

Пневмония особо не повлияла на симтоматику, да и прошла она уже как 1.5 месяца, я просто отлеживаюсь после неё, а боли в с пине у меня с 16 лет. А про защемление я имел ввиду из предложенного вами, предположительного, диагноза торакалгия. Может ли быть, из данных мрт и рентген и снимков, торакалгия?

 

[Доктор Ступин]

Расшифровка.
Торакалгия - боль в грудном отделе, причина -дорсопатия (изменения в позвоночнике, мышцах, связках и суставах спины, причем подчеркнута врождённость причины - Шоэрман-Мау, можно вынести и в конец диагноза к кифосколиозу ).
Перечислены эти изменения и про ущемление корешков -радикулопатии не указано, поскольку это можно определить только на осмотре.
Подчеркнут возможны основной синдром -миофасциальный. Затем указано на один из вариантов комплексного поражения (синдром Титца).
Указана форма течения заболевания -хроническая ремитирующая (больше трех месяцев, постоянно, без ремиссий) форма. И в конце обозначена возможна причина болезни или её более ускоренного проявления (с 16 лет).

 

[Дмитрий Филиппов]

Расшифровка.
Торакалгия - боль в грудном отделе, причина -дорсопатия (изменения в позвоночнике, мышцах, связках и суставах спины, причем подчеркнута врождённость причины - Шоэрман-Мау, можно вынести и в конец диагноза к кифосколиозу ).
Перечислены эти изменения и про ущемление корешков -радикулопатии не указано, поскольку это можно определить только на осмотре.
Подчеркнут возможны основной синдром -миофасциальный. Затем указано на один из вариантов комплексного поражения (синдром Титца).
Указана форма течения заболевания -хроническая ремитирующая (больше трех месяцев, постоянно, без ремиссий) форма. И в конце обозначена возможна причина болезни или её более ускоренного проявления (с 16 лет).

Спасибо за развернутый ответ. Я еще хотел бы у вас уточнить. К какому специалисту мне лучше обратиться и какое еще обследование пройти? Просто боюсь, что врачи отправят опять не к тому, была уже 2 раза такая ситуация.

 

[Доктор Ступин]

К хорошему.
Лучше к хорошему мануального терапевту.
А понятие хороший врач очень относительное.
Любой врач не 100%, всегда есть те, кому он не смог помочь, а может и не смог разобраться с ситуацией или с болезнью.
поговорите с друзьями и знакомыми, обязательно подскажут.

А может вообще начать с хорошего инструктора лфк, но только на полгода, не меньше. С трех недель эффекта не будет.