Не держится шея. Периодически немеют язык и губы

Статус
В этой теме нельзя размещать новые ответы.

Юлия Е

Новичок
Здравствуйте.
У мужа (57 лет) возникли проблемы с шеей.
Около 1,5 месяцев назад была кратковременная боль в спине, между лопатками, при прогулке. Больше эта боль не повторялась.
Около месяца назад начались проблемы с шеей.
Он не может держать её в нормальном положении. Ощущение немощи, отсутствие силы для того, чтобы держать шею ровно. Мучается, запрокидывает её то вверх, то опускает вниз. После нагрузки (работа, ходьба) положение ухудшается.
Пару недель назад появились новые симптомы. Во время еды муж пожаловался, что ему трудно глотать и спустя пару минут он неожиданно стал медленно говорить и шепелявить (в нормальном состоянии речь обычная) Это продолжалось минуту-другую, потом прошло.
В последнее время эти приступы "шепелявости" участились. Каждый день при приёме пищи.
Обратились к врачу неврологу. После осмотра нас отправили на мрт мозга. (заключение прикрепляю)
Врач сказал, что с мозгом всё в порядке.
Назначили: Танакан, Кавитон, Глицин в течении месяца.

За последнюю неделю, уже два раза был приступ удушья. Может из-за слабости и онемения в языке и трудности глотания, еда/вода попадает не в то горло, как говорит муж.
Эти приступы очень страшно выглядят. Он не может вдохнуть, начинается как-бы грудной громкий и порывистый стон/хрип, хватается руками за грудь, на меня не смотрит, весь в ужасном напряжении. Полное ощущение, что ещё чуть чуть и он свалится без сознания. Во время первого приступа муж начал синеть, долго не отпускало, не мог вообще вдохнуть, глаза выпучены, меня не видит, а только хрипит и цепляется за стены. Вчера был приступ на улице, отпустило через минуту.

Посоветуйте, что можно ещё сделать. Может нужны ещё какие-нибудь обследования?

IMG_2289.jpg
 

La murr

Администратор
Команда форума
Юлия Е, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями -
https://www.medhouse.ru/threads/21710/
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
 

Юлия Е

Новичок
1) Имя
Юрий, 57 лет

От лица пишу я, его жена Юлия.

2) Жалобы на настоящий момент
Мужу трудно держать шею в нормальном положении. Ощущение немощи, отсутствие силы для того, чтобы держать шею ровно. Мучается, запрокидывает её то вверх, то опускает вниз. После нагрузки (работа, ходьба) положение ухудшается. При приёме пищи (жевании) чувствует онемение языка (по ощущениям задней части языка), немеет нижняя губа. Трудности с глотанием. После нагрузки (еды) на минуту-две начинает шепелявить. Плохо слушается язык. Иногда двоится в глазах. (трудно сфокусировать глаза на отдалённых предметах)

3) История заболевания
Около 3 месяцев назад началось двоение в глазах. Бывает не часто.
Около 1,5 месяцев назад была кратковременная боль в спине, между лопатками, при прогулке. Больше эта боль не повторялась.
Около месяца назад начались проблемы с шеей.
Пару недель назад появились новые симптомы. Во время еды муж пожаловался, что ему трудно глотать и спустя пару минут он неожиданно стал медленно говорить и шепелявить (в нормальном состоянии речь обычная) Это продолжалось минуту-другую, потом прошло.
В последнее время эти приступы "шепелявости" участились. Каждый день при приёме пищи.

4) История жизни и род занятий
Преподаватель

5) Лабораторные методы обследования
Анализы не сдавал

7) Назначенное лечение и его эффективность.

Назначили: Танакан, Кавитон, Глицин в течении месяца.
Улучшения нет. Курс ещё не пройден.




 

La murr

Администратор
Команда форума

Юлия Е

Новичок
Срочно обращайтесь к другому неврологу!
Хорошо! А то муж всё сомневается, а мне кажется, что нужно проходить дополнительные обследования и обратиться к другому врачу.

Юлия Е, врачи-консультанты форума, работающие с пациентами в Москве -
https://www.medhouse.ru/members/8/
https://www.medhouse.ru/members/259/
https://www.medhouse.ru/members/455/
https://www.medhouse.ru/members/1744/
Контакты - на странице личного профиля доктора, либо в личной переписке.
Да, спасибо. Смотрю.

Наш невролог сказал, что это "сосудистое что-то".
Я верю, что наш невролог хороший специалист.
Но, что-то мне не даёт покоя, может я слишком суетливая жена, но всё же хотелось бы конкретики в диагнозе.
Ответ "это что-то сосудистое" меня не успокоил :(
А учитывая те проблемы с едой, о которых я писала выше, каждый раз, когда муж ест я вздрагиваю теперь.
 
Последнее редактирование модератором:

Юлия Е

Новичок
Ну вот, сейчас снова ел и стал шепелявить, голову пришлось поддерживать при приёме пищи, язык плохо работает. Полежал немного — прошло.
Может кто-нибудь уже с таким сталкивался?
 

Юлия Е

Новичок
извините за вопрос, я не врач. А не сдавали кровь на сахар?
Нет, не делали.
Надо искать рассеянный склероз.
Может и миопатия, но это надо смотреть.
Вам к неврологу и на МРТ шейного отдела, и ЭНМГ.
Мы записались к другому неврологу на субботу.
Надеюсь, он направит нас на МРТ и ЭНМГ.
Это физически удобнее сделать рядом с домом.
А там посмотрим, как дальше поступать.
Пока так.


Новый симптом.
Вчера у мужа стал прикрываться один глаз больше другого в спокойном состоянии.
Во время каждого приёма пищи продолжаем шепелявить. Язык устаёт, видимо при разжёвывании пищи что-то происходит с языком.
 

Юлия Е

Новичок
Подождем невролога.
Были у другого невролога.
Пишу результаты осмотра:
Жалобы: на чувство дискомфорта в шее, слабости в мышцах шеи, трудности при жевании и глотании, при приёме пищи и первое время после начинает шепелявить, двоение перед глазами, одышка при быстрой ходьбе, опущение верхнего века правого глаза, при разговорной речи - быстрая утомляемость, дизартрия.
Анамнез заболевания: эти симптомы беспокоят с декабря 2014, принимает назначения невролога, без видимого эффекта.
Результаты проведённого обследования: МРТ гол. мозга от 02.02.2015 г. Срединные структуры не смещены.
Очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено.
Боковые желудочки симметричны, не расширены. ВКК2 - 12% (при норме менее 18%). Поперечный разрез lll желудочка 4,0 мм (при возрастной норме менее 9 мм). IV желудочек не изменен.
Субарахноидальные пространства не расширены. Конвекситальные борозды полушарий головного мозга не углублены. Сильвиевы щели симметричны, не расширены.
Отмечается расширение периваскулярных пространств перивентрикулярно и в ножках мозга.
Мозолистое тело сформировано обычно.
Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза 5x7 мм, высота до 3 мм.
Структура аденогипофиза однородная. Ножка гипофиза не отклонена. Базальные цистерны дифференцированы. Супраселлярная цистерна расширена.
Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей.
Краниовертебральный переход не изменен.
Пневматизация придаточных пазух носа сохранена. Ячейки сосцевидных отростков воздушны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено.

Анамнез жизни: удаление полипа прямой кишки (2003)
Перенесенные и хрон. заболевания: отрицает
Перенесенные операции: отрицает
Перенесенные травмы: отрицает
Перенесенные гемотрансфузии: отрицает
Аллергологический анамнез: не отягощен
Онкоанамнез: не отягощен

ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
АД:
120/80 мм.рт.ст.,
Рост:
178 см, вес: 91 кг, ИМТ: 29

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:
Состояние удовлетворительные. Сознание: ясное.
Общемозговые симптомы: отсутствуют. Менингеальные симптомы: отсутствуют
Интеллект норма. Эмоциональная сфера: спокойна, критична
ЧМН: патологии не выявлено.
Двигательная функция: парезов нет, тонус не изменен.
Чувствительная функция: чувствительных расстройств нет.
Рефлекторная функция: сухожильные и периостальные рефлексы равномерные, оживленные.
ахилловы сохранены.
Брюшные рефлексы не изменены. Патологических рефлексов нет.
Координаторные функции: В позе Ромберга умеренное пошатывание. ПНП выполняет с интенцией слева.
Локальные симптомы поражения полушарий головного мозга: отсутствуют
Тазовые функции: нарушений нет
Вертебральный синдром: уплощение лордоза. Движение в шейном отд: слабость задних паравертебральных мышц шейно затылочных, ограничены и безболезненны., при осмотре гипотония паравертебральных мышц шейного отдела
Симтомы натяжения: Лассега отрицательные.

ДИАГНОЗ
заключительный
G70.9 (+) Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное (острое)

Миастения с вовлечением глазных, оромандибулярных и орофарингеальных, парвертебральных мышц с вовлечением дыхательной мускулатуры?

НАЗНАЧЕНИЯ
консультация в центре н/мышечн патологии
ЭНМГ мышц шеи, лица
МСКТ органов грудной клетки (средостения)
МРТ шейного отдела с акцентом на краниовертебральный переход.
Б/химия крови + КФК крови.
Явка с результатами обследований.

ЛЕЧЕНИЕ:
Режим:
общий
Диета: общая
Лекарственная терапия будет назначена после дообследования
Случай заболевания: незаконченный


В Миастенический центр идём в пятницу.
Анализы крови не готовы ещё по двум параметрам: исследование уровня миоглобина в крови; исследование белковых фракций и общего белка
Прикрепляю все результаты обследований ниже.

шея.jpg МСКТ.jpg Биохимия.jpg клинический анализ крови.jpg моча.jpg
 
Последнее редактирование модератором:

La murr

Администратор
Команда форума
Диагноз врачей форума подтвердился - миастения.
Пользователь перешел на специализированный форум.
Тема закрыта.
Возможность получения оповещений и переписки за пользователем сохранена.
 
Статус
В этой теме нельзя размещать новые ответы.
Сверху