Tara
Новичок
Добрый день, уважаемые форумчане: врачи и пациенты!
Я - Елена, живу в Свердловской области, 49 лет, образование высшее, работа - соответствующая. Рост 163 см, телосложение нормальное.
Заболела 20.10.14 г. В настоящее время диагноз: остеохондроз 2-3 ст., экструзии дисков L1/L2, L3-S1. Люмбоишиалгия в ст. улучшения.
Заключение вертебролога: операция преждевременна.
Рекомендовано: ношение корсета, алфлутоп в/м № 20, мидокалм, мовалис (суспензия) 15 мг/сутки, магнитотерапия.
Теперь жалобы больного (меня) в настоящее время: боли в пояснично-крестцовом отделе. Отдает в правую ногу. Онемение в правой ноге нет, скорее немного потеря чувствительности в пятке и наружной части стопы, нога как будто ослабела. Опираюсь на нее неуверенно, при ходьбе хромаю.
На носочках не могу стоять, но вытягиваю носочки на обоих ногах на себя и от себя. На пятках - стою, но не хожу.
Боли не беспокоят в положении сидя и лежа (только, если резко поворачиваюсь). При ходьбе не могу полностью выпрямиться (всегда сидела и ходила очень прямо: занималась балетом), в пояснице как будто кол и очень мешает ходить. Хожу вообще с трудом, спуск-подъем по лестнице - с трудом.
Но упражнения ЛФК делаю нормально. Поднимаю ноги свободно в положении лежа, отжимаюсь, приседаю и т.п.
МРТ: Дорзальная центр. грыжа диска L1/L2 с верхней миграцией на 1,1 см перед задней продольной связкой, разм. 0,5 см. Деформирует дуральный мешок.
Дорз. правосторон. парамед. грыжа диска L3/L4 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его и деформируя дуральный мешок. Сагит. размер позв. канала 0,7 см.
Дорз. центр. грыжа диска L4/L5 0,5 см, распрост-ся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагитальный размер - 1,1 см.
Дорз. центр. грыжа диска L5/S1 на фоне дифф. протрузии, 0,5 см, распростр-ся с обеих сторон.
Дорз. дифф. протрузия L2/L3 0,4 см, распр-ся с обеих сторон.
Сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофич. изменений пояснично-крестц. отдела позвоночника. Грыжи дисков L1/L2 L3-S1. протрузия L2/L3. Спондилоартроз. Вторичный стеноз на уровне L3/L4.
История болезни: 18.10.14 г. прострел в пояснице, затем - боль. Боль не утихала. Ходить могла только по квартире. 20.10.14 г. участковый терапевт прописала диклофенак в/м ч/день 5 р., мидокалм, нейромультивит. Первые три дня уколы не ставила, пила мелоксикам табл. По ночам были сильные боли - ишиас, по правой ноге. Затем я поставила диклофенак 3 укола. Ночные боли прошли, но появилась небольшая потеря чувствительности в правой ноге. Потом диклофенак мне отменили, прописали актовегин в/в № 5, дону в/м, комбилипен в/м. Стало полегче, но сейчас по прошествии месяца стало только хуже. Сначала выходила на улицу, теперь делаю это все реже.
Вопросы: 1. Показано ли мне оперативное лечение. 2. Адекватно ли консервативное? Ведь улучшения почти нет. 3. Появилось небольшое болезненное уплотнение справа на крестце, где-то между ягодицей и позвоночником. Киста, спазм мышц? Может быть от этого и боли и трудно ходить, но на МРТ нет этого. Возможно это мои глупости.
Маленькое замечание (извините, если кого-то задела): наш участковый терапевт - фельдшер, невролог в поликлинике - фельдшер. Единственный врач, который меня смотрел - вертебролог.
Я - Елена, живу в Свердловской области, 49 лет, образование высшее, работа - соответствующая. Рост 163 см, телосложение нормальное.
Заболела 20.10.14 г. В настоящее время диагноз: остеохондроз 2-3 ст., экструзии дисков L1/L2, L3-S1. Люмбоишиалгия в ст. улучшения.
Заключение вертебролога: операция преждевременна.
Рекомендовано: ношение корсета, алфлутоп в/м № 20, мидокалм, мовалис (суспензия) 15 мг/сутки, магнитотерапия.
Теперь жалобы больного (меня) в настоящее время: боли в пояснично-крестцовом отделе. Отдает в правую ногу. Онемение в правой ноге нет, скорее немного потеря чувствительности в пятке и наружной части стопы, нога как будто ослабела. Опираюсь на нее неуверенно, при ходьбе хромаю.
На носочках не могу стоять, но вытягиваю носочки на обоих ногах на себя и от себя. На пятках - стою, но не хожу.
Боли не беспокоят в положении сидя и лежа (только, если резко поворачиваюсь). При ходьбе не могу полностью выпрямиться (всегда сидела и ходила очень прямо: занималась балетом), в пояснице как будто кол и очень мешает ходить. Хожу вообще с трудом, спуск-подъем по лестнице - с трудом.
Но упражнения ЛФК делаю нормально. Поднимаю ноги свободно в положении лежа, отжимаюсь, приседаю и т.п.
МРТ: Дорзальная центр. грыжа диска L1/L2 с верхней миграцией на 1,1 см перед задней продольной связкой, разм. 0,5 см. Деформирует дуральный мешок.
Дорз. правосторон. парамед. грыжа диска L3/L4 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, суживая его и деформируя дуральный мешок. Сагит. размер позв. канала 0,7 см.
Дорз. центр. грыжа диска L4/L5 0,5 см, распрост-ся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагитальный размер - 1,1 см.
Дорз. центр. грыжа диска L5/S1 на фоне дифф. протрузии, 0,5 см, распростр-ся с обеих сторон.
Дорз. дифф. протрузия L2/L3 0,4 см, распр-ся с обеих сторон.
Сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофич. изменений пояснично-крестц. отдела позвоночника. Грыжи дисков L1/L2 L3-S1. протрузия L2/L3. Спондилоартроз. Вторичный стеноз на уровне L3/L4.
История болезни: 18.10.14 г. прострел в пояснице, затем - боль. Боль не утихала. Ходить могла только по квартире. 20.10.14 г. участковый терапевт прописала диклофенак в/м ч/день 5 р., мидокалм, нейромультивит. Первые три дня уколы не ставила, пила мелоксикам табл. По ночам были сильные боли - ишиас, по правой ноге. Затем я поставила диклофенак 3 укола. Ночные боли прошли, но появилась небольшая потеря чувствительности в правой ноге. Потом диклофенак мне отменили, прописали актовегин в/в № 5, дону в/м, комбилипен в/м. Стало полегче, но сейчас по прошествии месяца стало только хуже. Сначала выходила на улицу, теперь делаю это все реже.
Вопросы: 1. Показано ли мне оперативное лечение. 2. Адекватно ли консервативное? Ведь улучшения почти нет. 3. Появилось небольшое болезненное уплотнение справа на крестце, где-то между ягодицей и позвоночником. Киста, спазм мышц? Может быть от этого и боли и трудно ходить, но на МРТ нет этого. Возможно это мои глупости.
Маленькое замечание (извините, если кого-то задела): наш участковый терапевт - фельдшер, невролог в поликлинике - фельдшер. Единственный врач, который меня смотрел - вертебролог.
