Уважаемые врачи и специалисты!
Очень прошу посмотреть мое сообщение и ответить на мои вопросы. Сначала описание исследования МРТ:
"На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3 –S1 и интенсивность сигнала по Т2 от диска L4/L5 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медианная грыжа диска L4/L5 с большим левосторонним компонентом, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением, умеренной компрессией дуральной воронки левого с/м нерва и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 – 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их незначительным сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
На уровне L3 - L5 определяется умеренная гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов и желтой связки.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,9 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечается деформация замыкательных пластинок и субхондральный склероз.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в пульпе тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенератвно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Признаки умеренно выраженного спондилоартроза. Незначительный стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5.
02.04.2008г."
теперь
ПРЕДИСТОРИЯ
Женщина, возраст 40 лет, рост 170 см, вес 84 кг, трое детей, работа за компьютером практически весь рабочий день.
Периодически беспокоила поясница, за последние 10 лет были 3 раза «прострелы», которые при лечении и ограничении физической активности пролечивались и спина практически не беспокоила.
Третьего ребенка родила 2,5 года назад. Соответственно, носила ребенка на руках. После родов поправилась до 92 кг, стала посещать фитнес и тренажерный зал. В последние 10 месяцев только тренажерный зал. Упражнения выполняла под руководством тренера, его профессиональную компетенцию оценить не могу. В последнее время занятия посещала нерегулярно, а при посещении, естественно, испытывала значительные физические нагрузки.
13 марта занималась на тренажерах, в. т.ч. и на сгибание – разгибание спины. На следующий день почувствовала боли в спине, не острые, а ноющие. Ночью не могла лежать на спине, в другом положении было терпимо. Утром в субботу вызвала «Скорую», сделали обезболивание – кетарол. На следующий день также укол кетарола. Кроме спины ничего не беспокоило – ни ноги, ни руки, все нормально.
В понедельник 17 марта была осмотрена врачом – невропатологом, поставлен диагноз «Радикулопатия L5- S справа. Обострение. Умеренный болевой синдром». Назначено и получено следующее лечение:
1. мидокалм 50 мл утром, 150 мл на ночь 14 дней,
2. пентавит 1 т. 2 раза в день – 1 месяц,
3. диклофенак в/м - № 9,
4. капельно – в «одном флаконе» эуфиллин, новокаин, хлористый кальций, и еще что-то, точно не знаю, сказали, что заменяет пентаксифиллин – № 10.
5. электрофорез - № 5,
6. иглоукалывание - № 10,
7. кальций Д3 никомед
8. наружно вольтарен гель.
В результате лечения мне стало легче, стало легче ходить, лежать и т.п. Но тем не менее эти тупые ноющие, даже не боли, а ощущения не проходили, было рекомендовано сделать МРТ, результаты выше.
С 3 апреля начала каждый день с утра по 20 минут делать комплекс ЛФК, порекомендованный врачом. Также было рекомендовано алфлутоп № 20 через день (осталось сделать 4 укола). Договорилась на процедуры с карипазимом, как только его куплю (живу не в Москве).
Веду вообщем то тот же образ жизни, работаю. Естественно, что в щадящем режиме, не наклоняюсь, если нужно – приседаю, ребенка почти не поднимаю, тяжести не ношу. Корсет не использую, т.к. какие-то особые физические нагрузки отсутствуют, в маршрутках и общественном транспорте не езжу. В автомобиле вообще езжу редко, максимум по 20 минут в день.
Про мой день: встаю в 6.40. Потянусь на кровати, встану, умоюсь, делаю комплекс ЛФК. Завтракаю, стараюсь есть творог, сыр, каши. Иду или еду на работу, дорога занимает соответственно 15 или 5 минут. На работе компьютер, стул с жесткой спинкой, между спиной и стулом валик из скрученного шарфа. Стараюсь делать перерывы каждый час. Также стараюсь ровно держать спину. В обед стараюсь выйти на улицу, походить. Кстати, ходьба доставляет удовольствие. После работы – дом. Из домашних дел только приготовление еды, максимум: сидя на низкой табуреточке, помыть обувь, и протереть пол с помощью швабры. По выходным добавляется 2 раза в день часовая прогулка с маленькой дочкой. Вообщем то и все.
Прошло с начала моего лечения уже более 1, 5 месяцев. Что сейчас? Ноги – руки в норме, правда, 6 мая на консультации у невропатолога она отметила некоторую замедленность рефлексов правой ноги, но я ничего плохого не ощущаю. С 6 мая в мое лечение добавлено: нейромультивит на 1 месяц, вазонит по 1 таб. с утра на 2 месяца. Начала принимать.
Сейчас мне кажется, что спина меня стала больше беспокоить, опять тянет. Или это психология? Я жду, что будет лучше, т.е. тянущих ощущений совсем не будет, а они есть, вот мне и кажется, что стало хуже. Развейте мои сомнения. Как должно быть после такого лечения? И какое еще может быть предложено лечение? На приеме у врача 6 мая мне сказали, что все неплохо, правда, эта врач видела меня впервые.
Также хочу спросить относительно бассейна, все врачи его рекомендуют. А что именно нужно? Какие-то упражнения в воде или просто спокойное плавание? Сколько раз в неделю, сколько по времени одно занятие? Муж говорит, как бы хуже не стало.
Еще вопрос относительно русской бани. Я думаю, осторожно можно понемногу и спину сразу в тепло после этого? Или категорически нельзя?
Нужно ли мне получить консультацию нейрохирурга? Страшновато.
Заранее спасибо всем, кто откликнется на мои вопросы! С доктором Ступиным месяц назад я уже общалась на другом сайте, очень ему благодарна! С того времени прошел же месяц, я решила сообщить, как мои дела.
Еще раз всем спасибо. Жду ответов.
Снимки выложу чуть позже.
Очень прошу посмотреть мое сообщение и ответить на мои вопросы. Сначала описание исследования МРТ:
"На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L3 –S1 и интенсивность сигнала по Т2 от диска L4/L5 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медианная грыжа диска L4/L5 с большим левосторонним компонентом, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением, умеренной компрессией дуральной воронки левого с/м нерва и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 – 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их незначительным сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
На уровне L3 - L5 определяется умеренная гипертрофия фасеток дугоотросчатых суставов и желтой связки.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,9 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Отмечается деформация замыкательных пластинок и субхондральный склероз.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в пульпе тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенератвно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Признаки умеренно выраженного спондилоартроза. Незначительный стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5.
02.04.2008г."
теперь
ПРЕДИСТОРИЯ
Женщина, возраст 40 лет, рост 170 см, вес 84 кг, трое детей, работа за компьютером практически весь рабочий день.
Периодически беспокоила поясница, за последние 10 лет были 3 раза «прострелы», которые при лечении и ограничении физической активности пролечивались и спина практически не беспокоила.
Третьего ребенка родила 2,5 года назад. Соответственно, носила ребенка на руках. После родов поправилась до 92 кг, стала посещать фитнес и тренажерный зал. В последние 10 месяцев только тренажерный зал. Упражнения выполняла под руководством тренера, его профессиональную компетенцию оценить не могу. В последнее время занятия посещала нерегулярно, а при посещении, естественно, испытывала значительные физические нагрузки.
13 марта занималась на тренажерах, в. т.ч. и на сгибание – разгибание спины. На следующий день почувствовала боли в спине, не острые, а ноющие. Ночью не могла лежать на спине, в другом положении было терпимо. Утром в субботу вызвала «Скорую», сделали обезболивание – кетарол. На следующий день также укол кетарола. Кроме спины ничего не беспокоило – ни ноги, ни руки, все нормально.
В понедельник 17 марта была осмотрена врачом – невропатологом, поставлен диагноз «Радикулопатия L5- S справа. Обострение. Умеренный болевой синдром». Назначено и получено следующее лечение:
1. мидокалм 50 мл утром, 150 мл на ночь 14 дней,
2. пентавит 1 т. 2 раза в день – 1 месяц,
3. диклофенак в/м - № 9,
4. капельно – в «одном флаконе» эуфиллин, новокаин, хлористый кальций, и еще что-то, точно не знаю, сказали, что заменяет пентаксифиллин – № 10.
5. электрофорез - № 5,
6. иглоукалывание - № 10,
7. кальций Д3 никомед
8. наружно вольтарен гель.
В результате лечения мне стало легче, стало легче ходить, лежать и т.п. Но тем не менее эти тупые ноющие, даже не боли, а ощущения не проходили, было рекомендовано сделать МРТ, результаты выше.
С 3 апреля начала каждый день с утра по 20 минут делать комплекс ЛФК, порекомендованный врачом. Также было рекомендовано алфлутоп № 20 через день (осталось сделать 4 укола). Договорилась на процедуры с карипазимом, как только его куплю (живу не в Москве).
Веду вообщем то тот же образ жизни, работаю. Естественно, что в щадящем режиме, не наклоняюсь, если нужно – приседаю, ребенка почти не поднимаю, тяжести не ношу. Корсет не использую, т.к. какие-то особые физические нагрузки отсутствуют, в маршрутках и общественном транспорте не езжу. В автомобиле вообще езжу редко, максимум по 20 минут в день.
Про мой день: встаю в 6.40. Потянусь на кровати, встану, умоюсь, делаю комплекс ЛФК. Завтракаю, стараюсь есть творог, сыр, каши. Иду или еду на работу, дорога занимает соответственно 15 или 5 минут. На работе компьютер, стул с жесткой спинкой, между спиной и стулом валик из скрученного шарфа. Стараюсь делать перерывы каждый час. Также стараюсь ровно держать спину. В обед стараюсь выйти на улицу, походить. Кстати, ходьба доставляет удовольствие. После работы – дом. Из домашних дел только приготовление еды, максимум: сидя на низкой табуреточке, помыть обувь, и протереть пол с помощью швабры. По выходным добавляется 2 раза в день часовая прогулка с маленькой дочкой. Вообщем то и все.
Прошло с начала моего лечения уже более 1, 5 месяцев. Что сейчас? Ноги – руки в норме, правда, 6 мая на консультации у невропатолога она отметила некоторую замедленность рефлексов правой ноги, но я ничего плохого не ощущаю. С 6 мая в мое лечение добавлено: нейромультивит на 1 месяц, вазонит по 1 таб. с утра на 2 месяца. Начала принимать.
Сейчас мне кажется, что спина меня стала больше беспокоить, опять тянет. Или это психология? Я жду, что будет лучше, т.е. тянущих ощущений совсем не будет, а они есть, вот мне и кажется, что стало хуже. Развейте мои сомнения. Как должно быть после такого лечения? И какое еще может быть предложено лечение? На приеме у врача 6 мая мне сказали, что все неплохо, правда, эта врач видела меня впервые.
Также хочу спросить относительно бассейна, все врачи его рекомендуют. А что именно нужно? Какие-то упражнения в воде или просто спокойное плавание? Сколько раз в неделю, сколько по времени одно занятие? Муж говорит, как бы хуже не стало.
Еще вопрос относительно русской бани. Я думаю, осторожно можно понемногу и спину сразу в тепло после этого? Или категорически нельзя?
Нужно ли мне получить консультацию нейрохирурга? Страшновато.
Заранее спасибо всем, кто откликнется на мои вопросы! С доктором Ступиным месяц назад я уже общалась на другом сайте, очень ему благодарна! С того времени прошел же месяц, я решила сообщить, как мои дела.
Еще раз всем спасибо. Жду ответов.
Снимки выложу чуть позже.
