Добрый день!
1. Имя, возраст, местонахождение.
Александр, 29 лет, Москва.
2. Жалобы на настоящий момент.
Часто ощущение онемения мизинца левой руки (в начале 2013 г. началось; неприятно, но терпимо); иногда (в 2011-2012 г. началось примерно, точно не помню) - слабая боль между лопатками (точнее - в нижней части лопаток), в сторону правой лопатки (терпимо) (мне кажется, сначала боль была по центру позвоночника, потом постепенно сместилась вправо, как бы под правую лопатку) - обычно появляется при длительном сидении за компьютером, но быстро после снятия нагрузки не проходит (может чувствоваться еще несколько часов, даже на следующий день), обычно дает о себе знать, если ночью раскроюсь и немного надует от балкона, но не только при охлаждении проявляется, но и просто при нагрузках (особенно если дня 3 подряд плотно за компьютером работать); при длительном сидении за компьютером дискомфорт (терпимый) в области поясницы (после снятия нагрузки проходит быстро).
3. История заболевания.
С детства избыточный вес, недостаточная физическая активность, плоскостопие.
В детстве (младший школьный возраст) диагностировалось несильное искривление позвоночника (подробностей сейчас под рукой нет).
Помню, родители водили на лечебную физкультуру, массаж, к мануальному терапевту (видимо, он имелся ввиду под словом "костоправ").
Потом с течением времени внимание спине перестало уделяться, каких-то значимых проблем спина при этом не доставляла.
Острых болей (так что не согнуться, не разогнуться, не уснуть) в спине никогда не было.
В школьные годы один раз несколько дней (меньше недели) зимой был миозит в области шеи (так, что голову повернуть было больно, но технически возможно), причина - думаю - просто продуло.
В армии не служил по причине плоскостопия третьей степени, никаких проблем по спине в ходе мед. комиссий не выявлялось.
Уже в совершеннолетнем возрасте 1 раз был радикулит в области поясницы (продуло, скорее всего).
4. История жизни и род занятий.
До 1997 г. жил в Москве. с 1997 по 2003 г. - в деревне (не могу сказать, что физ. нагрузки отличались от московских условий прямо в разы, но, думаю, увеличились).
С 2003 г. по настоящее время - в Москве. Учеба в вузе (вечернее отделение), параллельно сидячая работа юриста. Потом - только сидячая работа юриста.
Спортом и физкультурой толком никогда не занимался (в 2005 г. был определенный прогресс в этом направлении - занимался в основном отжиманиями, по 50-100-иногда 150 отжиманий в день примерно полгода).
Избыточный вес (118 кг при росте 177 см, последние лет 8 динамика веса - постоянно вверх с 85 до 118 кг); мускулатура развита слабо.
Последние 2 с половиной года работаю дома, за компьютером (за столом). График работы достаточно свободный - нет привязки "с 9 до 18". Бывает, что с утра до ночи чуть ли не безвылазно провожу за компьютером. Понятно, что надо, могу и буду менять такой режим.
5. Лабораторные методы обследования.
Сейчас ничего под рукой нет.
По памяти - сахар в пределах нормы (хотя у мамы диабет 2 типа); холестерин в пределах нормы, но для моего возраста повышенный.
Температура (за исключением времени, когда бываю простужен) - стабильно 36,6.
6. Инструментальные методы исследования.
26 апреля 2014 г. по собственной инициативе (плюс по советам знакомых, которые на личном опыте сталкивались с позвоночными грыжами) прошел исследование МРТ всех отделов позвоночника.
Снимки выкладываю.
Заключение:
МРТ-исследование (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника).
Исследование выполнено на МР томографе: МР томограф SIEMENS - Magnetom Verio. Способ введения: К/В не использовалось.
Описание: Исследование всех отделов позвоночника проведено по программе set-n-go. Получены импульсные последовательности: саггитальная Т2-ВИ и Т1-ВИ; коронарная Т2-ВИ; аксиальная Т2-ВИ.
Физиологический шейный лордоз сохранен, грудной кифоз усилен, поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника искривлена за счет S- образного шейно-грудного сколиоза.
Форма тел позвонков изменена за счет мелких краевых остеофитов по передне-боковым поверхностям и узелков Шморля. Мелкий участок повышения МР-сигнала на Т2- и Т1-ВИ от костного мозга в теле С6 позвонка до 4мм (вероятно участок жировой дегенерации). В остальных телах позвонков МР-сигнал от костного мозга на Т1-ВИ однородной структуры.
МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С5, С6-С7, Тн2-Тн4, Тн7-Тн11, L1-L3, L5-S1 изменен за счет дистрофического процесса, с неравномерным снижением высоты.
На уровне С2-СЗ отмечается правосторонняя фораминальная грыжа диска до 3мм, с сужением правого фораминального канала и компрессией правого корешка.
На уровне С4-С5 отмечается левосторонняя фораминальная грыжа диска до 2,8мм, с сужением левого фораминального канала и возможной компрессией левого корешка.
На уровне СЗ-С4, С6-С7 отмечаются задние протрузии межпозвонковых дисков до 1,2-1,6мм, с деформацией дурального мешка.
На уровне Тн6-Тн8, Тн10-Тн12, L1-L2 определяются задние центральные протрузии дисков до 1,3-2-3 мм, с деформацией передней стенки дурального мешка.
На уровне L2-L3 определяется задняя правосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска до 5мм, с деформацией передней стенки дурального мешка и вероятно правого корешка.
На уровне L5-S1 определяется заднее-центральная протрузия диска до 3,8мм, с деформацией передней стенки дурального мешка.
На уровне СЗ-С7,Тн6-Тн8, Thll-Thl2 и L2-L5 определяется неравномерное утолщение задней продольной связки.
Контуры спинного мозга, эпиконуса спинного мозга чёткие, МР-сигнал от структуры однородный. Паравертебральные мягкие тканях (в пределах зоны сканирования) без особенностей.
Заключение: МР- признаки распространенных дегенеративных изменений в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Фораминальные грыжи дисков С2-СЗ и С4-С5, правосторонняя грыжа диска L2-L3 с невральной компрессией. Задние протрузии дисков СЗ-С4, Тн6-Тн8, Тн10-L2. S-образный сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника.
7. Назначенное лечение и его эффективность.
За лечением пока не обращался (вчера только сделал МРТ).
Прошу подсказать, насколько опасна нынешняя ситуация; как действовать (куда, к врачу какой специальности обращаться), чтобы не ухудшить (и, возможно, улучшить) положение; в чем ключевые причины нынешней ситуации (избыточный вес / малая физическая активность / сидячий образ жизни / что-то еще)?
Морально готов:
- к изменению рабочего места (может быть, посоветуете что-то в части использования стола-стула-монитора);
- к изменению режима труда и отдыха (в каком режиме лучше работать?);
- использовать кровать с ортопедическим матрасом;
- ходить в бассейн (как часто лучше это делать и какими видами плавания заниматься?);
- физкультуре в домашних условиях и (или) в условиях тренажерного зала;
- ежедневной ходьбе;
- всему другому, что позволит быть здоровым (особенно хорошо, если еще и удастся похудеть плюс развить физическую силу - причем интересует скорее физическая сила, чем красивый рельеф мышц).
Прошу посоветовать, что из перечисленного наиболее важно и нужно в моем случае.
На форуме пока мало освоился - если по конкретным направлениям есть уже темы и дублировать информацию из них здесь не имеет смысла - если сориентируете на эти темы, буду благодарен.
Заранее спасибо!
МРТ, продолжение:
МРТ, продолжение-2:
МРТ, продолжение-3:
МРТ, продолжение-4:
МРТ, продолжение-5:
МРТ, продолжение-6:
1. Имя, возраст, местонахождение.
Александр, 29 лет, Москва.
2. Жалобы на настоящий момент.
Часто ощущение онемения мизинца левой руки (в начале 2013 г. началось; неприятно, но терпимо); иногда (в 2011-2012 г. началось примерно, точно не помню) - слабая боль между лопатками (точнее - в нижней части лопаток), в сторону правой лопатки (терпимо) (мне кажется, сначала боль была по центру позвоночника, потом постепенно сместилась вправо, как бы под правую лопатку) - обычно появляется при длительном сидении за компьютером, но быстро после снятия нагрузки не проходит (может чувствоваться еще несколько часов, даже на следующий день), обычно дает о себе знать, если ночью раскроюсь и немного надует от балкона, но не только при охлаждении проявляется, но и просто при нагрузках (особенно если дня 3 подряд плотно за компьютером работать); при длительном сидении за компьютером дискомфорт (терпимый) в области поясницы (после снятия нагрузки проходит быстро).
3. История заболевания.
С детства избыточный вес, недостаточная физическая активность, плоскостопие.
В детстве (младший школьный возраст) диагностировалось несильное искривление позвоночника (подробностей сейчас под рукой нет).
Помню, родители водили на лечебную физкультуру, массаж, к мануальному терапевту (видимо, он имелся ввиду под словом "костоправ").
Потом с течением времени внимание спине перестало уделяться, каких-то значимых проблем спина при этом не доставляла.
Острых болей (так что не согнуться, не разогнуться, не уснуть) в спине никогда не было.
В школьные годы один раз несколько дней (меньше недели) зимой был миозит в области шеи (так, что голову повернуть было больно, но технически возможно), причина - думаю - просто продуло.
В армии не служил по причине плоскостопия третьей степени, никаких проблем по спине в ходе мед. комиссий не выявлялось.
Уже в совершеннолетнем возрасте 1 раз был радикулит в области поясницы (продуло, скорее всего).
4. История жизни и род занятий.
До 1997 г. жил в Москве. с 1997 по 2003 г. - в деревне (не могу сказать, что физ. нагрузки отличались от московских условий прямо в разы, но, думаю, увеличились).
С 2003 г. по настоящее время - в Москве. Учеба в вузе (вечернее отделение), параллельно сидячая работа юриста. Потом - только сидячая работа юриста.
Спортом и физкультурой толком никогда не занимался (в 2005 г. был определенный прогресс в этом направлении - занимался в основном отжиманиями, по 50-100-иногда 150 отжиманий в день примерно полгода).
Избыточный вес (118 кг при росте 177 см, последние лет 8 динамика веса - постоянно вверх с 85 до 118 кг); мускулатура развита слабо.
Последние 2 с половиной года работаю дома, за компьютером (за столом). График работы достаточно свободный - нет привязки "с 9 до 18". Бывает, что с утра до ночи чуть ли не безвылазно провожу за компьютером. Понятно, что надо, могу и буду менять такой режим.
5. Лабораторные методы обследования.
Сейчас ничего под рукой нет.
По памяти - сахар в пределах нормы (хотя у мамы диабет 2 типа); холестерин в пределах нормы, но для моего возраста повышенный.
Температура (за исключением времени, когда бываю простужен) - стабильно 36,6.
6. Инструментальные методы исследования.
26 апреля 2014 г. по собственной инициативе (плюс по советам знакомых, которые на личном опыте сталкивались с позвоночными грыжами) прошел исследование МРТ всех отделов позвоночника.
Снимки выкладываю.
Заключение:
МРТ-исследование (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника).
Исследование выполнено на МР томографе: МР томограф SIEMENS - Magnetom Verio. Способ введения: К/В не использовалось.
Описание: Исследование всех отделов позвоночника проведено по программе set-n-go. Получены импульсные последовательности: саггитальная Т2-ВИ и Т1-ВИ; коронарная Т2-ВИ; аксиальная Т2-ВИ.
Физиологический шейный лордоз сохранен, грудной кифоз усилен, поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника искривлена за счет S- образного шейно-грудного сколиоза.
Форма тел позвонков изменена за счет мелких краевых остеофитов по передне-боковым поверхностям и узелков Шморля. Мелкий участок повышения МР-сигнала на Т2- и Т1-ВИ от костного мозга в теле С6 позвонка до 4мм (вероятно участок жировой дегенерации). В остальных телах позвонков МР-сигнал от костного мозга на Т1-ВИ однородной структуры.
МР-сигнал от межпозвонковых дисков С2-С5, С6-С7, Тн2-Тн4, Тн7-Тн11, L1-L3, L5-S1 изменен за счет дистрофического процесса, с неравномерным снижением высоты.
На уровне С2-СЗ отмечается правосторонняя фораминальная грыжа диска до 3мм, с сужением правого фораминального канала и компрессией правого корешка.
На уровне С4-С5 отмечается левосторонняя фораминальная грыжа диска до 2,8мм, с сужением левого фораминального канала и возможной компрессией левого корешка.
На уровне СЗ-С4, С6-С7 отмечаются задние протрузии межпозвонковых дисков до 1,2-1,6мм, с деформацией дурального мешка.
На уровне Тн6-Тн8, Тн10-Тн12, L1-L2 определяются задние центральные протрузии дисков до 1,3-2-3 мм, с деформацией передней стенки дурального мешка.
На уровне L2-L3 определяется задняя правосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска до 5мм, с деформацией передней стенки дурального мешка и вероятно правого корешка.
На уровне L5-S1 определяется заднее-центральная протрузия диска до 3,8мм, с деформацией передней стенки дурального мешка.
На уровне СЗ-С7,Тн6-Тн8, Thll-Thl2 и L2-L5 определяется неравномерное утолщение задней продольной связки.
Контуры спинного мозга, эпиконуса спинного мозга чёткие, МР-сигнал от структуры однородный. Паравертебральные мягкие тканях (в пределах зоны сканирования) без особенностей.
Заключение: МР- признаки распространенных дегенеративных изменений в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Фораминальные грыжи дисков С2-СЗ и С4-С5, правосторонняя грыжа диска L2-L3 с невральной компрессией. Задние протрузии дисков СЗ-С4, Тн6-Тн8, Тн10-L2. S-образный сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника.
7. Назначенное лечение и его эффективность.
За лечением пока не обращался (вчера только сделал МРТ).
Прошу подсказать, насколько опасна нынешняя ситуация; как действовать (куда, к врачу какой специальности обращаться), чтобы не ухудшить (и, возможно, улучшить) положение; в чем ключевые причины нынешней ситуации (избыточный вес / малая физическая активность / сидячий образ жизни / что-то еще)?
Морально готов:
- к изменению рабочего места (может быть, посоветуете что-то в части использования стола-стула-монитора);
- к изменению режима труда и отдыха (в каком режиме лучше работать?);
- использовать кровать с ортопедическим матрасом;
- ходить в бассейн (как часто лучше это делать и какими видами плавания заниматься?);
- физкультуре в домашних условиях и (или) в условиях тренажерного зала;
- ежедневной ходьбе;
- всему другому, что позволит быть здоровым (особенно хорошо, если еще и удастся похудеть плюс развить физическую силу - причем интересует скорее физическая сила, чем красивый рельеф мышц).
Прошу посоветовать, что из перечисленного наиболее важно и нужно в моем случае.
На форуме пока мало освоился - если по конкретным направлениям есть уже темы и дублировать информацию из них здесь не имеет смысла - если сориентируете на эти темы, буду благодарен.
Заранее спасибо!
МРТ, продолжение:
МРТ, продолжение-2:
МРТ, продолжение-3:
МРТ, продолжение-4:
МРТ, продолжение-5:
МРТ, продолжение-6:
Последнее редактирование модератором:
