Грыжа L5-S1 8 мм

[Сергей 54]

Доброго времени суток. Моя история - 30 лет, первый раз беспокоила спина примерно год назад после физической нагрузки= самостоятельно мовалис, вольтарен гель- с положительным эффектом, настоящее обострение с марта 2014 года-боли в поясничном отделе, осле сидения -онемения левой ноги по задней поверхности до икры,проходящее после 2-3 мин стояния, принимал мовалис, дексаметазон, мильгаму...без эффекта- сделано мрт, проведенно лечение- подводное вытяжение, целебрекс, нейромультивит, сирдалут, ДДТ. После вытяжение доктор назначил массаж, занятие на тренажерах, гимнастику-но надо неделю покоя..На сегодняшний день: лежу без болевых ощущений, сижу 30-40 мин спокойно,после начинает тянуть поясницу, после вставания онемения ягодичной области на 1-2 мин, иногда немеет икры с обеих сторон, на пятках и носочках могу ходить спокойно, Симптом ЛАСЕГА слева 60 градусов, при длительном стоянии и ходьбе -тянет поясницу,резкой боли нет. Ваши рекомендации по выборе тактики дальнейшего лечения(оперативное, продолжать консервативно(если да, то что именно), какие лекарственные препараты добавить). Заранее спасибо за ответы.



Продолжение МРТ....

 

[Владимир Воротынцев]

Чтобы не оказаться на операционном столе у нейрохирурга, желательно обратиться за помощью к врачу-мануальному терапевту (вертеброневрологу).

 

[Сергей 54]

Владимир Воротынцев,

Чтобы не оказаться на операционном столе у нейрохирурга, желательно обратиться за помощью к врачу-мануальному терапевту (вертеброневрологу).

Спасибо...В моем городе боюсь таких специалистов нет((((, но буду искать....

 

[AIR]

Тогда лучше проконсультироваться у нейрохирурга - так как молодой и проблема "свежая", то и после удаления грыжи организм должен быстро и качественно восстановиться..

 

[Сергей 54]

Тогда лучше проконсультироваться у нейрохирурга - так как молодой и проблема "свежая", то и после удаления грыжи организм должен быстро и качественно восстановиться..

Вы считаете что консервативное лечение в данном случае не целесообразно?

 

[AIR]

Вы считаете что консервативное лечение в данном случае не целесообразно?

Целесообразно лечебно-диагностический курс. Но это при наличии рядом очень хорошего специалиста.. Если лечить будет кто ни попадя, то и эффект такой же будет.

 

[Сергей 54]

Целесообразно лечебно-диагностический курс. Но это при наличии рядом очень хорошего специалиста.. Если лечить будет кто ни попадя, то и эффект такой же будет.

Получается проводимое лечение не корректно?(((

 

[doc]

Наличие положительной динамики от проведённого лечения свидетельствует, что Вы на верном пути.
Но нужно идти дальше. Мануальная терапия в общем комплексе должна присутствовать.

 

[AIR]

Получается проводимое лечение не корректно?((

Всё совершенно правильно в острый период при достаточно общих проявлениях... Но Вы же (предполагаю) хотите восстановиться максимально полно... А вот здесь уже подход должен быть более избирательные, "тонким" , вдумчиво - необходимо понять степень влияния на внешние проявления грыжи и мышечно-тонического синдрома, что преобладает и на сколько. ... отсюда формируется и тактика лечения... оценка возможностей консервативного лечения..

 

[doclega]

Ваши рекомендации по выборе тактики дальнейшего лечения(оперативное, продолжать консервативно(если да, то что именно), какие лекарственные препараты добавить)

Не думаю что это хорошая идея. Интернет медицина далеко шагнула, но не на столько.

Грыжа достаточно крупная. Консультируйтесь с нейрохирургом.

 

[AIR]

Ваши рекомендации по выборе тактики дальнейшего лечения(оперативное, продолжать консервативно(если да, то что именно),какие лекарственные препараты добавить). Не думаю что это хорошая идея. Интернет медицина далеко шагнула, но не на столько.

Грыжа достаточно крупная. Консультируйтесь с нейрохирургом.

Если Ваше замечание адресовано мне, то Вы явно не прочитали написанное мной, а если и прочитали, то далеко не всё, не так или не там..

 

[doclega]

Если Ваше замечание адресовано мне, то Вы явно не прочитали написанное мной, а если и прочитали, по далеко не всё, не так или не там..

Здравствуйте. Отвечал пациенту.Просто считаю, что нельзя назначать лекарственные препараты по интернету

Ваши рекомендации по выборе тактики дальнейшего лечения(оперативное, продолжать консервативно(если да, то что именно), какие лекарственные препараты добавить). Заранее спасибо за ответы.

 

[Леонид Михайлович]

Ваши рекомендации по выборе тактики дальнейшего лечения(оперативное, продолжать консервативно

Прежде чем решиться на операцию, прочтите вот это:
https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589

 

[монатина3]

а мне кажется с таким размером грыжи консервативное лечение всего лишь возможность отложить операцию на неопределенный срок,и есть ли в этом смысл только проблем потом с желудком будет куча от консерват.леч.

 

[AIR]

Здравствуйте. Отвечал пациенту.Просто считаю, что нельзя назначать лекарственные препараты по интернету

Ваши рекомендации по выборе тактики дальнейшего лечения(оперативное, продолжать консервативно(если да, то что именно), какие лекарственные препараты добавить). Заранее спасибо за ответы.

Тогда анализируем... Про какие либо лекарственные препараты, а тем более про их назначения я никогда и нигде не говорил - я вообще медикаментов нам лечением не занимаюсь...
Далее. .
Первые слова моего первого сообщения были :

Тогда лучше проконсультироваться у нейрохирурга

И только после вопроса пациента:

Вы считаете что консервативное лечение в данном случае не целесообразно?

Я написал , что для более полного выздоровления нужная более тщательно диагностика, которая выявит преобладающий травмирующий фактор и позволит выбрать более правильную тактику лечения и оценить эффективность консервативного лечения..

 

[vertebrolog]

Если найдёте специалиста, то вероятность выздоровления без операции высокая. Никаких вытяжений и мануальных коррекций!

 

[Сергей 54]

Если найдёте специалиста, то вероятность выздоровления без операции высокая. Никаких вытяжений и мануальных коррекций!

Спасибо! Но вытяжение уже было(((( А можно поподробнее про дальнейшие мои действия...

 

[vertebrolog]

Основа лечения: создание естественных физиологических условий стимулирующих питание и развитие тканей диска, разрушающих экструзию, снижающих её адгезивность и компрессионность, и главное, способствующих закрытию трещин фиброзного кольца ("грыжевых ворот"). Этого возможно добиться только при движениях позвоночника (кинезотерапия, мануальная кинезотерапия, ЛФК по спец. правилам, паравертебральный массаж) в положении лёжа без вытяжения:это обязательные методы и вспомогательные: физпроцедуры. НПВП, гормоны и другие медикаменты строго по необходимости: они создают благоприятные условия для активности и др., но непосредственно проблему не решают.

 

[Сергей 54]

Основа лечения: ...

Спасибо огромное за развернутый ответ!!!