Протрузии, грыжи поясничного отдела позвоночника

olga62

Новичок
Я сельский житель. Мне 62 года, рост 1м 58 см, вес 51 кг. Уже почти - что целый год замучили боли в пояснице, боли в правой ягодице и в правой ноге, постоянно как бы "бегают мурашки" по ноге, сложно наклониться, что-то поднять....
Прошла ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника 28.11.2013, так как моё состояние на тот момент не позволяло пройти мрт, правая нога не выпрямлялась.... Заключение: эхографическая картина распространенного поясничного остеохондроза, сподиллеза в сегментах L4-L5, L5-S1, рубцового эпидурита на уровнеL3-L4, спондилоартроза на уровнях L4-L5, L5-S1. Пролечилась в стационаре, в неврологии. Проведено следующее лечение: Магнезия25% -10.0+Новокаин 0.5 - 10.0 + физ. раствор 200.0в/в кап. Тиолипон 20.0 + физ.раствор в/в кап. Диклофенак в/м. Фамотидин. Мазепам. Витамин В в/м. Магнитотерапия. Новокаиновые блокады. Была проведена R-графия поясничного отдела: остеохондроз L4-S1 II период. Ретролистез L5. После этого лечения мне стало легче, смогла наклоняться, но боли, особенно в правой ноге от ягодицы по задней поверхности бедра до пятки, "мурашки", и тупая боль в пояснице так и не прошли... Ношу поясничный корсет, делаю в пределах разумного и что могу лфк для укрепления мышц спины…В данный момент принимаю Мильгамму композитум, сирдалуд.
30.01.2014 прошла мрт. Результаты мрт: Поясничный лордоз избыточно выражен. Антелистез L5 на 0,5 см. Высота дисков и сигналы от них снижены. Парамедианная протрузияL1/2 до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок. Циркулярные протрузии L2/3 и L3/4 до 0,3 см . Фораминальная правосторонняя грыжа L4/5 до 0,6 см с сужением межпозвонкового отверстия. Циркулярная грыжа L5/S1 до 0,9 см с краниальным эпидуральным распространением, с компрессиями дуральных воронок и сужением межпозвонковых отверстий. Дугоотростчатые суставы и желтая связка гипертрофированы на уровнеL1-S1. Краевые остеофиты тел L5, S1 позвонков. Узурации замыкательных пластинок, липосклеротические изменения костного мозга L4 , L5 . Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Таковы результаты мрт.Снова прошла лечение у невролога.
Если нужно, то постараюсь выложить снимки. Прошу квалифицированной помощи и доброго совета. В спине неудобно и она всегда как бы «уставшая», а на приём к неврологу пока попасть не могу. Что мне делать? Неужели операция? Так боюсь оказаться в инвалидной коляске. Прошу квалифицированной помощи и доброго совета.

DSCN1785.JPG DSCN1786.JPG DSCN1787.JPG DSCN1788.JPG
 
Что мне делать? Неужели операция?
Операция вовсе не обязательна. Признаки заживления грыж у Вас налицо. Но до полного заживления еще далеко. В таких случаях оперироваться или нет - это вопрос Вашего терпения. Если боли умеренные и не причиняют непереносимых страданий, то лучше с операцией повременить или вовсе от нее отказаться. Пока, как я понимаю, у Вас динамика положительная. Хорошо бы было проконсультироваться у квалифицированного мануального терапевта.

Еще прочтите вот это:
https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
 

olga62

Новичок
Операция вовсе не обязательна. Признаки заживления грыж у Вас налицо. Но до полного заживления еще далеко. В таких случаях оперироваться или нет - это вопрос Вашего терпения. Если боли умеренные и не причиняют непереносимых страданий, то лучше с операцией повременить или вовсе от нее отказаться. Пока, как я понимаю, у Вас динамика положительная. Хорошо бы было проконсультироваться у квалифицированного мануального терапевта.
Уважаемый Леонид Михайлович! Я оооочень благодарна Вам за ответ. Вы просто меня окрылили, вселили надежду и оптимизм, терпения у меня много! Я страшно боялась операции и инвалидного кресла....Ваши слова о положительной динамике вселяют в меня силы и веру, что я со всем справлюсь и всё у меня будет неплохо! Буду продолжать лечиться, постараюсь найти хорошего мануального терапевта, и , после вашей консультации, ваших слов я справлюсь со всеми своими проблемами без операции. Спасибо Вам, здоровья Вам и Вашим родным!

Уважаемый Леонид Михайлович! Прочитала Вашу статью. Теперь слова из Вашей статьи: " Не паниковать! Грыжа МПД -это не конец света или Вашей жизни!" будут моим девизом. Много всего я взяла для себя, для своего дальнейшено лечения и дальнейшей жизни из Вашей статьи! Она теперь всегда у меня в закладках. Спасибо Вам большое!
 
Последнее редактирование модератором:

olga62

Новичок
Нашла анкету боли, очень интересно, решила её заполнить.Вообщем-то, как я поняла из моих ответов, можно мне ещё побороться с моими проблемками консервативно или я не права? Главное, не раскисать, продолжать лечение, но так хочется побыстрее избавиться от боли! Вся беда в том, что я живу в деревне и оооочень сложно бывает попасть к нужному специалисту, ещё и найти его нужно. Читаю здесь истории болезней, ответы врачей, много беру для себя - мне помогает.
Анкета боли в спине
( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
(нет, да)

2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
(нет боли, эпизодическая, постоянная)

3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль

терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая
другая____________________

5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
да, нет
Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
да, нет

8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
да, нет
ягодице - да, нет
бедре - да, нет
голени/икрах - да, нет
стопе/лодыжке - да, нет

10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
нет боли, эпизодическая, постоянная ,
сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли
дискомфорт
умеренная боль

терзающая боль
страшная боль
мучительная боль

12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
нет боли, острая
ноющая, пульсирующая
тянущая, жгучая
давящая, стреляющая
тупая, грызущая
«ватные» онемевшие ноги
другая_____________________________________________________

13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
нет боли, невообразимая боль

14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Нет боли, невообразимая боль

15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
правой – (да, нет)
левой - (да, нет)


16. Усиливается ли боль в ноге при:

Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
В Чихаии - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
В положении сидя (да, нет)
В положении стоя (да, нет)
При наклонах туловища:
Вперед - да, нет
При прогибах туловища
назад – (да, нет)
назад с поворотом вправо - (да, нет)
назад с поворотом влево - (да, нет)
При ходьбе - (да, нет)
17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
(да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
правой - (да, нет)
левой - (да, нет)


18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
В положении лежа боль в ноге уменьшается?
в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

20. Ходьба на носках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)

21. Ходьба на пятках затруднена?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге - (да, нет)


22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
на правой ноге - (да, нет)
на левой ноге – (да, нет)

23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
нет, да, в обеих ногах

-онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
правого– (да, нет)
левого – (да, нет)
-онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

-онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
правой– (да, нет)
левой – (да, нет)

25. Отмечается ли онемение в области промежности?
да,
нет

26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
нет,
да
затрудненное,
по типу недержания


27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
нет
иногда
часто
постоянно

28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
нет
иногда
часто
постоянно

29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
нет
иногда
часто
постоянно

30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
(удовлетворен, не полностью, нет)

31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
Какая_ ибс, варикоз нижних конечностей._______________________
 
Сверху