Боль в пояснице и крестце. Не проходит даже ночью

kolomietz1976

Пользователь
Здравствуйте!
Имею следующую проблему - постоянная ноющая, иногда в виде жжения боль. Локализуется в самом нижем сегменте позвоночника, видимо рядом с крестцовым отделом. Боль сильнее проявляется при статичном положении тела - если долго стою, сижу, и даже ночью, когда сплю. Постоянно просыпаюсь, стараюсь менять положение тела, иногда это помогает. Когда двигаюсь, боль ощущается в меньшей степени, если пройду пару километров, то вообще о ней могу забыть. Сделал рентген и МРТ. Особых патологий не обнаружено, протрузия L5-S1 2мм. Боли начались года 2 назад, изначально это проявлялось только при длительном сидении, в основном зимой. Потом стало проявляться и летом, дальше все хуже. Начиная с весны этого года появились ночные боли. Если в начале болезни можно было на выходных 2-3 дня помазать Кетонал крем и все проходило, то сейчас уже не помогает. Еще из особенностей - также ноет в крестце, при поворотах туловищем влево-вправо отдает по бокам крестца, а также по нервам отдает в левую и правую ягодицу. Тест на HLA 027 отрицательный. Помогает мелоксикам в дозах от 15мг на ночь , витамины группы В. Но не полностью, становится полегче. Ходил к мануальному терапевту, сеансов 15, практически без изменений. Еще есть такая особенность, лежа на боку сгибая и разгивая спину часто слышу щелчок как раз в том месте, где основная боль, причем можно подряд сделать 10 сгибаний и разгибаний и будет 10 шелчков.

Подскажите, что это может быть , что желательно еще сдать, что бы подтвердить диагноз, и в какую сторону двигаться для улучшения состояния.
Выкладываю снимки МРТ.
 

Вложения

  • IMG-0001-00003.jpg
    IMG-0001-00003.jpg
    201,2 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00002.jpg
    IMG-0001-00002.jpg
    202,6 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00001.jpg
    IMG-0001-00001.jpg
    202,5 KB · Просмотры: 74
  • IMG-0001-00004.jpg
    IMG-0001-00004.jpg
    202,7 KB · Просмотры: 79
  • IMG-0001-00005.jpg
    IMG-0001-00005.jpg
    199,2 KB · Просмотры: 74
  • IMG-0001-00006.jpg
    IMG-0001-00006.jpg
    209,8 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00007.jpg
    IMG-0001-00007.jpg
    209,8 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00008.jpg
    IMG-0001-00008.jpg
    207,4 KB · Просмотры: 75
  • IMG-0001-00009.jpg
    IMG-0001-00009.jpg
    197,3 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00014.jpg
    IMG-0001-00014.jpg
    260,2 KB · Просмотры: 78
  • IMG-0001-00013.jpg
    IMG-0001-00013.jpg
    252 KB · Просмотры: 77
  • IMG-0001-00012.jpg
    IMG-0001-00012.jpg
    249 KB · Просмотры: 74
  • IMG-0001-00011.jpg
    IMG-0001-00011.jpg
    242,9 KB · Просмотры: 74
  • IMG-0001-00010.jpg
    IMG-0001-00010.jpg
    188,4 KB · Просмотры: 76
  • IMG-0001-00015.jpg
    IMG-0001-00015.jpg
    252,2 KB · Просмотры: 75

kolomietz1976

Пользователь
Вторая часть снимков
 

Вложения

  • IMG-0002-00003.jpg
    IMG-0002-00003.jpg
    293,9 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0002-00004.jpg
    IMG-0002-00004.jpg
    291,6 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00002.jpg
    IMG-0002-00002.jpg
    299,2 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00001.jpg
    IMG-0002-00001.jpg
    290,8 KB · Просмотры: 60
  • IMG-0002-00005.jpg
    IMG-0002-00005.jpg
    288,8 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00006.jpg
    IMG-0002-00006.jpg
    289,9 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00007.jpg
    IMG-0002-00007.jpg
    293,2 KB · Просмотры: 62
  • IMG-0002-00008.jpg
    IMG-0002-00008.jpg
    294,1 KB · Просмотры: 61
  • IMG-0002-00009.jpg
    IMG-0002-00009.jpg
    287,4 KB · Просмотры: 60
  • IMG-0002-00011.jpg
    IMG-0002-00011.jpg
    292,7 KB · Просмотры: 59
  • IMG-0002-00014.jpg
    IMG-0002-00014.jpg
    286,5 KB · Просмотры: 58
  • IMG-0002-00013.jpg
    IMG-0002-00013.jpg
    293,2 KB · Просмотры: 59
  • IMG-0002-00012.jpg
    IMG-0002-00012.jpg
    294,4 KB · Просмотры: 59
  • IMG-0002-00010.jpg
    IMG-0002-00010.jpg
    295,9 KB · Просмотры: 58

kolomietz1976

Пользователь
Третья часть снимков
 

Вложения

  • IMG-0003-00001.jpg
    IMG-0003-00001.jpg
    254 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00002.jpg
    IMG-0003-00002.jpg
    259,1 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00003.jpg
    IMG-0003-00003.jpg
    258 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00007.jpg
    IMG-0003-00007.jpg
    261 KB · Просмотры: 69
  • IMG-0003-00006.jpg
    IMG-0003-00006.jpg
    251,5 KB · Просмотры: 69
  • IMG-0003-00004.jpg
    IMG-0003-00004.jpg
    259,6 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00005.jpg
    IMG-0003-00005.jpg
    254,7 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00008.jpg
    IMG-0003-00008.jpg
    265,6 KB · Просмотры: 66
  • IMG-0003-00009.jpg
    IMG-0003-00009.jpg
    264,7 KB · Просмотры: 65
  • IMG-0003-00010.jpg
    IMG-0003-00010.jpg
    259,2 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00011.jpg
    IMG-0003-00011.jpg
    250,1 KB · Просмотры: 64
  • IMG-0003-00012.jpg
    IMG-0003-00012.jpg
    246,7 KB · Просмотры: 64

kolomietz1976

Пользователь
Четвертая часть
 

Вложения

  • IMG-0004-00001.jpg
    IMG-0004-00001.jpg
    235,2 KB · Просмотры: 56
  • IMG-0004-00002.jpg
    IMG-0004-00002.jpg
    242,8 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00003.jpg
    IMG-0004-00003.jpg
    243,2 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00004.jpg
    IMG-0004-00004.jpg
    249,3 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00008.jpg
    IMG-0004-00008.jpg
    256,8 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00010.jpg
    IMG-0004-00010.jpg
    248,1 KB · Просмотры: 54
  • IMG-0004-00009.jpg
    IMG-0004-00009.jpg
    254,7 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00007.jpg
    IMG-0004-00007.jpg
    258,4 KB · Просмотры: 57
  • IMG-0004-00006.jpg
    IMG-0004-00006.jpg
    257,9 KB · Просмотры: 55
  • IMG-0004-00005.jpg
    IMG-0004-00005.jpg
    251,9 KB · Просмотры: 56
  • IMG-0004-00011.jpg
    IMG-0004-00011.jpg
    239,6 KB · Просмотры: 54
  • IMG-0004-00012.jpg
    IMG-0004-00012.jpg
    238,7 KB · Просмотры: 54

kolomietz1976

Пользователь
Пятая часть
 

Вложения

  • IMG-0005-00001.jpg
    IMG-0005-00001.jpg
    268,6 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00002.jpg
    IMG-0005-00002.jpg
    267,2 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00003.jpg
    IMG-0005-00003.jpg
    275,1 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00004.jpg
    IMG-0005-00004.jpg
    284,7 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00005.jpg
    IMG-0005-00005.jpg
    285,7 KB · Просмотры: 47
  • IMG-0005-00006.jpg
    IMG-0005-00006.jpg
    271,5 KB · Просмотры: 50

Владимир Воротынцев

Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
МРТ вполне удовлетворительная. Диагноза, понимаю, нет. Без диагноза невозможно эффективное лечение. Обратитесь за помощью к кому-либо из московских консультантов форума.
 

kolomietz1976

Пользователь
К врачу ходил, предварительный диагноз неспецифический спондилоартрит , врач рекомендовал подобрать свой НПВС и жить дальше. Хотелось бы подтвердить диагноз, если надо сдать какие то анализы, скажите какие. Ну и хотелось бы понять , куда двигаться , что бы улучшать состояние не только снятием боли таблетками.
 

kolomietz1976

Пользователь
Ну со слов врача данная болезнь пока в ранней стадии, и точно определить он не может. Станет хуже - вроде как прояснится. Хотя лично по мне спать по 5 часов в сутки тоже не сликом хорошо. И с желудком у меня не так хорошо, что бы жить на НПВС. Поэтому и хочу подтвердить диагноз.
 
Подскажите, что это может быть , что желательно еще сдать, что бы подтвердить диагноз, и в какую сторону двигаться для улучшения состояния.
Выложите снимки рентгена. Есть большая вероятность, что это вариант формирования неоартроза поперечных отростков позвонков и подвздошной кости. Обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту для установления истины.
 

kolomietz1976

Пользователь
Выкладываю рентген , первые два снимка сделаны в феврале , третий в июле. На третьем снимке позвоночник вышел как то криво , я надеюсь, что это просто лежал так.
 

Вложения

  • 1.jpg
    1.jpg
    631,3 KB · Просмотры: 83
  • 2.jpg
    2.jpg
    795,3 KB · Просмотры: 84
  • 3.jpg
    3.jpg
    686 KB · Просмотры: 85

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.
Локализуется в самом нижем сегменте позвоночника, видимо рядом с крестцовым отделом.
Боли двусторонние? Скорее всего длительная мышечная асимметрия в нижне-поясничном отделе приводит к смещению позвонка при статической нагрузке.. И это смещение постепенно становится больше и с более неприятной симптоматикой..
К мануальному терапевту для качественного исследования состояния мышечно-связочного аппарата на этом уровне...
 

kolomietz1976

Пользователь
Болит в обе стороны, и отдает в ягодицы при поворотам тоже в обе стороны. Еще проявляется в среднем отделе, приблизительно где заканчиваются ребра такая картина, когда сижу или лежу, все нормально, и хожу тоже. Стоит начать нагибаться, чуствуется напряжение мышц, как будто накануне усиленно тренировался, и так уже несколько месяцев. Мешает это не сильно, но может поможет понять для диагностики.
 
Болит в обе стороны, и отдает в ягодицы при поворотам тоже в обе стороны. Еще проявляется в среднем отделе, приблизительно где заканчиваются ребра такая картина, когда сижу или лежу, все нормально, и хожу тоже. Стоит начать нагибаться, чуствуется напряжение мышц, как будто накануне усиленно тренировался, и так уже несколько месяцев. Мешает это не сильно, но может поможет понять для диагностики.
Мое предположение оказалось неверным. Согласен с AIR, дело в мышцах. Посетите квалифицированного марнульного терапевта.
Леонид Михайлович, то есть представленные kolomietz1976 снимки не отвечают на поставленный вопрос? :hello:
Иногда старый добрый рентген несет больше информации чем МРТ или КТ. По крайней мере для мануального терапевта.
 

kolomietz1976

Пользователь
Здравствуйте! Попробовал делать массажи, сделал немного, но не пошло, эффекта никакого. Вполне возможно, что надо было походить подольше, но я основывался на предыдущем опыте, за этот год суммарно я уже раз 30 посещал нескольких мануальных терапевтов и облегчение мне это не принесло. У меня вопрос. Можно ли однозначно исключить болезнь Бехтерева ? С одной стороны, HLA 027 отсутствует , нет воспалений глаз, не болят суставы рук и ног. Мне почти 37, проблемы начались года как 2 , сильно болеть стало с декабря 2012, те год. С другой симптомы - скованность в пояснично крестцовом отделе, причем в основном ночью , проходящие в течении часа-двух после того как встану. Наименьшая болезненность при движении, допустим при ходьбе. Если сижу от 3 часов и выше - опять чувствуется скованность и болезненность в районе L5-S1. Сделал на всякий случай рентген пояснично-подвздошных сочленений.
 

Вложения

  • 14315_30898_20131215182300.0.jpg
    14315_30898_20131215182300.0.jpg
    345,6 KB · Просмотры: 47
Сверху