o k s a n a
Новичок
Ув.доктора! Мой сын (16 лет, рост 188, вес 78) третий год живет и учится в спортинтернате (волейбол). Примерно через полгода после поступления его начала беспокоить ноющая боль в пояснице. Приезжает на каникулы - спина не болит, только уезжает в интернат , начинаются тренировки - и опять боль в пояснице. Раньше были единичные случаи (н-р, во время субботника).
В августе 2012 г. сделали рентген - частичная сакрализация Lv, больше слева 1,8 м Зв.
В сентябре 2013 сделали КТ поясничного отдела. Вот протокол: Форма и структуры тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки неравномерно уплотнены, имеются центральные грыжи Шморля, наибольшая в краниальной замыкательной пластине L5. Высота м\п дисков в сегментах L1-S1 незначительно снижена. Определяется незначительный С-образный левосторонний сколиоз с вершиной на уровне L4.
В ПДС L1-L2 м\п диск в просвет позвоночного канала не выступает.
В ПДС L2-L3 м\п диск выступает в просвет позвоночного канала до 2 мм.
В ПДС L3-L4 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 2,5 мм, с акцентом в м/п отверстия.
В ПДС L4-L5 определяется двухсторонняя задне-фораминальная протрузия м/п диска до 3,5 мм. Сагитальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 20 мм.
В ПДС L5-S1 определяется дорсальная протрузия м/п диска с левосторонним фораминальным грыжевым выпячиванием до 4 мм.
Начальные признаки артроза в дугоотросчатых суставах. Признаки артроза в крестцово-подвздошных сочленениях с наличием вакуум-феномена, больше выраженные слева.
Поясничный лордоз сглажен. Костных деструктивных изменений не выявлено.
На попавших в область сканирования срезах визуализируются забрюшинные лимфоузлы размерами до 11 х 23 мм, мезентериальные лимфоузлы размерами до 7 х 12 мм.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, наиболее выраженного в сегментах L4-L5. L5-S1, протрузий м/п дисков указанной локализации, лимфоаденопатии указанных групп лимфоузлов.
04 октября были на приеме у обл.детского ортопеда. Об-но: умеренно ограничены движения поясничного отдела позвоночника, кожные стрии в обл.проэкции ТIX-L1, пальпация паравертебральных зон б/б. Паравертебральная асимметрия справа в грудно м пояснич.отделах. (может что не так- неразборчив почерк).
Диагноз: правосторонний сколиоз 1 ст. грудо-поясничного отдела, юношеский остеохондроз, спондилоартроз поясничного отедла с вертеброгенным болевым синдромом.
Рекомендовано: ортопедический режим;
полужесткий поясничный корсет с 4-6 ребрами жесткости (дозированно);
аппликатор Ляпко 15-20 мин;
табл. "Протекон" в теч. месяца каждые полгода;
кальций в теч. месяца каждые полгода;
массаж спины № 15;
ультразвук с мазью Хондроксид на обл.поясничного отдела № 10;
плавание;
ЛФК.
Об ограничении физ.нагрузок ничего не сказала. Сказала только, что при сколиозе волейбол даже рекомендован (а при спондилоартрозе?)
За последние две недели боль усилилась. На одной из тренировок была острая боль в пояснице и отдавала в ягодицу, прошла через час-два. Вчера ехал в автобусе на вокзал стоя - спина не болела, обратно ехал тоже стоя - еле вышел из автобуса (острая боль в пояснице). В положении лежа боли нет. Из назначений принимает "Протекон" в табл., корсет и аппликатор. Массаж, ультразвук и ЛФК начнем через неделю (как приедет на каникулы).
Я в отчаянии, очень переживаю за сына. Он училище бросать не хочет, осталось доучиться полгода до выпуска. У меня масса вопросов, но самые главные:
1. Может сделать МРТ всего позвоночника?
2. Как быть с тренировками?
3. Может принимать еще какие-нибудь медикаменты?
4. Что именно в нашем диагнозе вызывает боль?
Уважаемые доктора и участники форума, помогите советом.
В августе 2012 г. сделали рентген - частичная сакрализация Lv, больше слева 1,8 м Зв.
В сентябре 2013 сделали КТ поясничного отдела. Вот протокол: Форма и структуры тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки неравномерно уплотнены, имеются центральные грыжи Шморля, наибольшая в краниальной замыкательной пластине L5. Высота м\п дисков в сегментах L1-S1 незначительно снижена. Определяется незначительный С-образный левосторонний сколиоз с вершиной на уровне L4.
В ПДС L1-L2 м\п диск в просвет позвоночного канала не выступает.
В ПДС L2-L3 м\п диск выступает в просвет позвоночного канала до 2 мм.
В ПДС L3-L4 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 2,5 мм, с акцентом в м/п отверстия.
В ПДС L4-L5 определяется двухсторонняя задне-фораминальная протрузия м/п диска до 3,5 мм. Сагитальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет 20 мм.
В ПДС L5-S1 определяется дорсальная протрузия м/п диска с левосторонним фораминальным грыжевым выпячиванием до 4 мм.
Начальные признаки артроза в дугоотросчатых суставах. Признаки артроза в крестцово-подвздошных сочленениях с наличием вакуум-феномена, больше выраженные слева.
Поясничный лордоз сглажен. Костных деструктивных изменений не выявлено.
На попавших в область сканирования срезах визуализируются забрюшинные лимфоузлы размерами до 11 х 23 мм, мезентериальные лимфоузлы размерами до 7 х 12 мм.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, наиболее выраженного в сегментах L4-L5. L5-S1, протрузий м/п дисков указанной локализации, лимфоаденопатии указанных групп лимфоузлов.
04 октября были на приеме у обл.детского ортопеда. Об-но: умеренно ограничены движения поясничного отдела позвоночника, кожные стрии в обл.проэкции ТIX-L1, пальпация паравертебральных зон б/б. Паравертебральная асимметрия справа в грудно м пояснич.отделах. (может что не так- неразборчив почерк).
Диагноз: правосторонний сколиоз 1 ст. грудо-поясничного отдела, юношеский остеохондроз, спондилоартроз поясничного отедла с вертеброгенным болевым синдромом.
Рекомендовано: ортопедический режим;
полужесткий поясничный корсет с 4-6 ребрами жесткости (дозированно);
аппликатор Ляпко 15-20 мин;
табл. "Протекон" в теч. месяца каждые полгода;
кальций в теч. месяца каждые полгода;
массаж спины № 15;
ультразвук с мазью Хондроксид на обл.поясничного отдела № 10;
плавание;
ЛФК.
Об ограничении физ.нагрузок ничего не сказала. Сказала только, что при сколиозе волейбол даже рекомендован (а при спондилоартрозе?)
За последние две недели боль усилилась. На одной из тренировок была острая боль в пояснице и отдавала в ягодицу, прошла через час-два. Вчера ехал в автобусе на вокзал стоя - спина не болела, обратно ехал тоже стоя - еле вышел из автобуса (острая боль в пояснице). В положении лежа боли нет. Из назначений принимает "Протекон" в табл., корсет и аппликатор. Массаж, ультразвук и ЛФК начнем через неделю (как приедет на каникулы).
Я в отчаянии, очень переживаю за сына. Он училище бросать не хочет, осталось доучиться полгода до выпуска. У меня масса вопросов, но самые главные:
1. Может сделать МРТ всего позвоночника?
2. Как быть с тренировками?
3. Может принимать еще какие-нибудь медикаменты?
4. Что именно в нашем диагнозе вызывает боль?
Уважаемые доктора и участники форума, помогите советом.
