Жалобы: Сильные боли в пояснице, чувство жжения по всему позвоночнику, сначала онемение мизинца правой стопы, через сутки онемение правой ноги до колена
Заключение невролога:
Симптомы натяжения: в поясничном отделе позвоночника
Напряжение мышц: Мышцы ПОП напряжены, болезненные, на фоне спазмированных мышц определяются еще большие болезненные мышечные уплотнения и локальные мышечные гипертонусы.
Локальный статус: Движения в позвоночнике ограничены, болезненные в поясничном отделе, Пальпация ПВТ умеренно болезненная в поясничном отделе. Поясничный лордоз сглажен, Симптом Нери положительный, симптом Дежерина положительный, симптом Ласега положительный справа 60%
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 период, рецедивирующее течение, обострение. Умеренный мышечно-тонический синдром. Люмбоишалгия справа.
Было проведено обследование МРТ : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Циркулярная грыжа диска L4-L5. Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 .Лечение: Ксефокам в/в капельно ч/д 8-мг №5 затем 8 мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней, Дексаметазон 1% в/м №5 ч/д, Верошпирон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 100мг 1,0 в/м №10, Цитофлавин-10,0 мг в/в капельно в 200 гр физ рас-ра № 10, затем по 2 таб. 2 раза в день 25 дней
Консультация нейрохирурга:
Локальный статус (при паталогии костно-мышечной системы):
Симптомы натяжения: с-м Лассега D=S=80*
Напряжение мышц: длинные мышцы спины напряжены; умеренно
Локальный статус при паталогии костно-мышечной системы (дополнительно):
сгибание ограничено умеренно; 20см; боли при перкуссии; на поясничном уровне
Дополнительно: перкуссия по остистым отросткам болезненна на уровне; L4-5; L5-S1;
сила разгибателя I пальца; сохранена; сглажен поясничный лордоз
Диагнозы: Осн.: Поясничный остеохондроз, 2-3 период. грыжи дисков L45 L5S1,Умеренный
мышечно-тонический синдром
Рекомендации: наблюдение и лечение у врача по месту жительства; р-р Мидокалм 1, 0 в/м 1
раз в день, затем таб. Мидокалм 150 мг 3 раза в день-10-15 дней; р-р мексидол 2,0 в/ в на
физ.растворе 200,0 №7-10, затем таб. мексидол по 1 т. 3 раза в день-20 дней; Т.Трентал 100
1т-3р в день(1 месяц); примочки Димексид+новокаин (0,25% или 0,5%) в соотношении 1:4
по 20-30 мин 2 раза в день -10/14 днейна зону болевых ощущений.; курс кинезотерапии; массаж; физиолечение с противовоспалительным, обезболивающим, сосудистым действием; лечебная гимнастика; электрофорез карипазима по №20 на ПОП 3 курса с перерывом 3-4
недели.; анальгетики по потребности. алфлутоп 1.0 в/м №20
На данный момент проведено половина курса по рекомендации невролога, боли немног о уменьшились, онемение ноги прошло, осталось только онемение мизинца правой ноги. Вопрос: нужно ли добавлять Т.Трентал и мексидол, и особо вопрос по поводу Карипазима (стоит ли тратить деньги препарат не из дешовых)
Заключение невролога:
Симптомы натяжения: в поясничном отделе позвоночника
Напряжение мышц: Мышцы ПОП напряжены, болезненные, на фоне спазмированных мышц определяются еще большие болезненные мышечные уплотнения и локальные мышечные гипертонусы.
Локальный статус: Движения в позвоночнике ограничены, болезненные в поясничном отделе, Пальпация ПВТ умеренно болезненная в поясничном отделе. Поясничный лордоз сглажен, Симптом Нери положительный, симптом Дежерина положительный, симптом Ласега положительный справа 60%
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 период, рецедивирующее течение, обострение. Умеренный мышечно-тонический синдром. Люмбоишалгия справа.
Было проведено обследование МРТ : Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Циркулярная грыжа диска L4-L5. Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 .Лечение: Ксефокам в/в капельно ч/д 8-мг №5 затем 8 мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней, Дексаметазон 1% в/м №5 ч/д, Верошпирон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 100мг 1,0 в/м №10, Цитофлавин-10,0 мг в/в капельно в 200 гр физ рас-ра № 10, затем по 2 таб. 2 раза в день 25 дней
Консультация нейрохирурга:
Локальный статус (при паталогии костно-мышечной системы):
Симптомы натяжения: с-м Лассега D=S=80*
Напряжение мышц: длинные мышцы спины напряжены; умеренно
Локальный статус при паталогии костно-мышечной системы (дополнительно):
сгибание ограничено умеренно; 20см; боли при перкуссии; на поясничном уровне
Дополнительно: перкуссия по остистым отросткам болезненна на уровне; L4-5; L5-S1;
сила разгибателя I пальца; сохранена; сглажен поясничный лордоз
Диагнозы: Осн.: Поясничный остеохондроз, 2-3 период. грыжи дисков L45 L5S1,Умеренный
мышечно-тонический синдром
Рекомендации: наблюдение и лечение у врача по месту жительства; р-р Мидокалм 1, 0 в/м 1
раз в день, затем таб. Мидокалм 150 мг 3 раза в день-10-15 дней; р-р мексидол 2,0 в/ в на
физ.растворе 200,0 №7-10, затем таб. мексидол по 1 т. 3 раза в день-20 дней; Т.Трентал 100
1т-3р в день(1 месяц); примочки Димексид+новокаин (0,25% или 0,5%) в соотношении 1:4
по 20-30 мин 2 раза в день -10/14 днейна зону болевых ощущений.; курс кинезотерапии; массаж; физиолечение с противовоспалительным, обезболивающим, сосудистым действием; лечебная гимнастика; электрофорез карипазима по №20 на ПОП 3 курса с перерывом 3-4
недели.; анальгетики по потребности. алфлутоп 1.0 в/м №20
На данный момент проведено половина курса по рекомендации невролога, боли немног о уменьшились, онемение ноги прошло, осталось только онемение мизинца правой ноги. Вопрос: нужно ли добавлять Т.Трентал и мексидол, и особо вопрос по поводу Карипазима (стоит ли тратить деньги препарат не из дешовых)
