Добрый день. Прошу рекомендации о возможности консервативного лечения грыжи.
О себе 33 года, рост 180, вес 80. г. Ростов-на-Дону
Появились боли в пояснице с прострелом в левую ногу когда резко сгибаюсь, началось всё около 2 месяцев назад. Не придал значения и вёл обычный образ жизни, к докторам не обращался. Неделю пил Аркоксию, боль стихала. Затем решил сделать МРТ и соответственно узнал о наличии грыжи.
Описание МРТ. 18.09.2013 г.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: физиологический лордоз сохранён.
Снижена высота L4-S1 дисков в разной степени, интенсивность МР-сигнала от этих дисков снижена невыраженно, от остальных дисков поясничного отдела существенно не снижена. Ретролистез L4 позвонка до 0.4 см.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания всех позвонков поясничного отдела.
Костный мозг в телах позвонков существенно не изменён.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные экструзии\грыжи\дисков: медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L4/5 поперечным размером до 0.8 см, с признаками каудального распространения общей вертикальной протяжённостью до 1.1 см.; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией прилежащих отделов дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен-1.3 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска умеренно сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: диффузная L3/4 размером 0.3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией переднего конура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабированного диска не сужен; просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон.
диффузная L5/S1 размером 0.35 см, с преимущественным распространением в правых секторах, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен -1.3 см; просвет корешковых каналов умеренно сужен справа, слева не сужен.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют чёткие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и одногодную структуру.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); осложнённых дорзальной экструзией \грыжей\ L4/5 диска с каудальным распространением и формированием относительного сагиттальнго стеноза позвоночного канала на данном уровне; протрузии L3/4, L5/S1 дисков с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Ретролистез L4 позвонка.
Немного о себе и состоянии. Не курил никогда, спиртным не злоупотребляю.
Работа сидячая, но веду достаточно активный образ жизни, ежедневно хожу пешком около 10 км, 6 км утром и 3-4 км. вечером. 2 раза в неделю играю в футбол по 1-1.5 часа (полседний раз играл на выходных). Онемений ноги нет, когда хожу или бегаю болей не чувствую. Могу стоять, сидеть, лежать в любых положениях, в некоторых конечно чувствуется боль в ноге. Основные боли когда наклоняюсь вперёд, боль в левой ноге на уровне верхней задней части бедра. Достать до носков руками согнувшись не могу, так как испытываю боль.
Хотелось бы услышать мнение специалистов по такой грыже и о позвоночнике в целом, так как всегда считал себя достаточно здоровым человеком, а тут такое.
Скан снимков прилагаю.
Спасибо. С Уважением Евгений.
О себе 33 года, рост 180, вес 80. г. Ростов-на-Дону
Появились боли в пояснице с прострелом в левую ногу когда резко сгибаюсь, началось всё около 2 месяцев назад. Не придал значения и вёл обычный образ жизни, к докторам не обращался. Неделю пил Аркоксию, боль стихала. Затем решил сделать МРТ и соответственно узнал о наличии грыжи.
Описание МРТ. 18.09.2013 г.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях: физиологический лордоз сохранён.
Снижена высота L4-S1 дисков в разной степени, интенсивность МР-сигнала от этих дисков снижена невыраженно, от остальных дисков поясничного отдела существенно не снижена. Ретролистез L4 позвонка до 0.4 см.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания всех позвонков поясничного отдела.
Костный мозг в телах позвонков существенно не изменён.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные экструзии\грыжи\дисков: медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная L4/5 поперечным размером до 0.8 см, с признаками каудального распространения общей вертикальной протяжённостью до 1.1 см.; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией прилежащих отделов дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен-1.3 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска умеренно сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: диффузная L3/4 размером 0.3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией переднего конура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабированного диска не сужен; просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон.
диффузная L5/S1 размером 0.35 см, с преимущественным распространением в правых секторах, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен -1.3 см; просвет корешковых каналов умеренно сужен справа, слева не сужен.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют чёткие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и одногодную структуру.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); осложнённых дорзальной экструзией \грыжей\ L4/5 диска с каудальным распространением и формированием относительного сагиттальнго стеноза позвоночного канала на данном уровне; протрузии L3/4, L5/S1 дисков с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Ретролистез L4 позвонка.
Немного о себе и состоянии. Не курил никогда, спиртным не злоупотребляю.
Работа сидячая, но веду достаточно активный образ жизни, ежедневно хожу пешком около 10 км, 6 км утром и 3-4 км. вечером. 2 раза в неделю играю в футбол по 1-1.5 часа (полседний раз играл на выходных). Онемений ноги нет, когда хожу или бегаю болей не чувствую. Могу стоять, сидеть, лежать в любых положениях, в некоторых конечно чувствуется боль в ноге. Основные боли когда наклоняюсь вперёд, боль в левой ноге на уровне верхней задней части бедра. Достать до носков руками согнувшись не могу, так как испытываю боль.
Хотелось бы услышать мнение специалистов по такой грыже и о позвоночнике в целом, так как всегда считал себя достаточно здоровым человеком, а тут такое.
Скан снимков прилагаю.
Спасибо. С Уважением Евгений.
