Головные боли, нечеткость зрения

[Timos02]

на протяжение 2,5 -3 мес беспокоют головные боли, голову давит , последнее время нечеткость зрения, раздражает дневной свет ( в солнечных очках получше), последние 2 дня в жар кидает, температура тела 36,8-36,9.
Сделал МРТ головного мозга + сосудистый режим.
Заключение МРТ головного мозга: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки внутречерепной гипертензии ( из описания: в виде сужения передних рогов боковых желудочков, уплощения дорзальных отделов глазных яблок и расширение периневральных пространств зрительных нервов. определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обейх сторон)
Инфильтративные изменения обеих верхнечелюстных пазух. (выявлено нарушение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух носа за счёт инфильтративных изменений слизистой)
МРТ сосудистый режим: МРА картина варианта развития Виллизиева круга. МРА данных за наличие артерио-венозных мальфомаций, аневризматического расширения, паталогического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено

Также ранее делал МРТ шейного отдела:
на МРТ Заключение : МР картина минимальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроза)
На серии МР томограмм, взвешенных по T1,Т2 в двух проекциях, шейный отдел имеет нормально выраженный физиологический лордоз. Признаков аномалий развития не выявлено.
Высота межпозвоночных дисков C3/C4 , С4/С5 и интенсивность МР-сигнала по Т2 снижены (признак дегидрации). Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя неравномерная протрузия диска C3/C4 на уровне латеральных каналов , прикрытая остеофитами, распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия ( больше в правое ), умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,1 см
Задняя правосторонняя парафораминальная протрузия диска C4/C5, прикрытая остеофитами, размером 0.2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,1 см
Определяется умеренное уплотнение, неровность контуров фасеток, дугоотростчатых суставов C3-C7, желтые связки не утолщены, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала (в норме на уровне C1>2.0 см, C2>1,9 см, C3>1,6 см, С4-С7>1.4 см) и межпозвонковых отверстий.
Спиной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину (в норме переднезадний размер более 0,6 см), гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяются.
Умеренно выраженные краевые остеофиты, больше на уровне C3-C7. Тела позвонков имеют обычную форму. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет начальные признаки дистрофических изменений ( преимущественно за счёт жировой дегенерации- 2 тип по Modic)
Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и оститстых отростков, изменений МР- сигнала не выявлено

За 1 мес до этого была столкновение на тренировке (столкнулись сильно , но не головами, после этого в конце тренировки почувствовал небольшое головокружение ) и где-то через пол недели- неделю всё начались головные боли в основном затылок ,как только поработаю за компьютером, проблемы со сном , скачки давления.
Подскажите могла ли развиться внутречерепная гипертензия за 2 месяца и появится такие изменения как показано на МРТ головы? так как окулист 2 мес назад смотрел и на глазном дне ничего не обнаружил (только ангиопатию сосудов сетчатки по гипертоническому типу) давление прыгало.назначила капли.

 

[Владимир Воротынцев]

УЗДГ сосудов шеи делали? Покажите снимки МРТ шейного отдела позвоночника.

 

[Timos02]

Прикрепляю МРТ шейного отдела, УЗДГ и ТКДС.
также недавно еще раз прошел окулиста , поставили диагноз ангиопатию сосудов сетчатки, ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены полнокровны.спросила про ВЧД и сказала небольшие изменения есть, признаки ВЧД

 

[Владимир Воротынцев]

Вам бы к врачу мануальной терапии, хорошо работающему и головой, и руками..

 

[AIR]

Возможно имеется вертеброгенное влияние по крайней мере на нервное сплетение позвоночных ... Также, учитывая длительность статической нагрузки на мышцы стабилизаторы положения головы, имеются мышечно-тонические изменения на подзатылочном уровне... Чтобы уточнить их выраженность и вероятное влияние на клинические проявления, желательно сделать обычный рентген шейного отдела с функциональными пробами и ручное исследование шейного отдела.. После такого комплексного обследование должно быть понятно, что и в какой мере влияет на самочувствие...

 

[vertebrolog]

Судя по жалобам и данным обследования имеются нарушения венозного оттока вертеброгенного генеза, которые могли привести к повышению в/ч давления( как вариант). Рентген с функциональными пробами желателен, но отрицательный результат не отменяет сказанного ранее. Показана кинезотерапия(6-14мес, а лучше постоянно в домашних условиях) и массаж длительным курсом(3-4нед ежедневно). Линейное вытяжение противопоказано, но возможно кратковременно при мануальной коррекции С1-С2 при необходимости(определяет мануалист - обязательно врач) не чаще 1р в неделю и только при положительном эффекте под контролем АД. Симптоматическое лечение при необходимости

 

[Доктор Ступин]

Давление прыгало прыгало и допрыгало до гипертонической болезни.
Измеряем давление, пульс и самочувствие пять дней по три раза в день, и дневник этих данных нам покажите.
Мануалная терапия, может являться частью лечебного процесса при ваших проблемах ( имхо), но сперва надо определиться с диагнозом.
Врачи-то какой диагноз вам определяют, на этом этапе обследования?

 

[линуксоид]

Давление прыгало прыгало и допрыгало до гипертонической болезни.
Измеряем давление, пульс и самочувствие пять дней по три раза в день, и дневник этих данных нам покажите.
Мануалная терапия, может являться частью лечебного процесса при ваших проблемах ( имхо), но сперва надо определиться с диагнозом.
Врачи-то какой диагноз вам определяют, на этом этапе обследования?

+ внутриглазное давление +ЭКГ.Для начала.

 

[Timos02]

Возможно имеется вертеброгенное влияние по крайней мере на нервное сплетение позвоночных ... Также, учитывая длительность статической нагрузки на мышцы стабилизаторы положения головы, имеются мышечно-тонические изменения на подзатылочном уровне... Чтобы уточнить их выраженность и вероятное влияние на клинические проявления, желательно сделать обычный рентген шейного отдела с функциональными пробами и ручное исследование шейного отдела.. После такого комплексного обследование должно быть понятно, что и в какой мере влияет на самочувствие...

мне при УЗДГ делали при поворотах головы "при ротационных пробах кровоток нестабилен" или для полной картины нужен ренген с функциональными пробами?

Давление прыгало прыгало и допрыгало до гипертонической болезни.
Измеряем давление, пульс и самочувствие пять дней по три раза в день, и дневник этих данных нам покажите.
Мануалная терапия, может являться частью лечебного процесса при ваших проблемах ( имхо), но сперва надо определиться с диагнозом.
Врачи-то какой диагноз вам определяют, на этом этапе обследования?

+ внутриглазное давление +ЭКГ.Для начала.

В июле делал замеры в течение времени, врачи сказали динамика нормальная, в то время у врача поднималось до 140 на 90 ( сильно волнуюсь при этой процедуре, и врачей с детства), а дома все в норме, при этом головные боли независимо от давления. но могу еще понаблюдать за давлением.
невролог ставил диагноз: расстройство вегетативной нервной системы на резидуально-органическом фоне по гипертоническому типу, церебральная ангиодистония с явлениями ангиоспазма на фоне остеохондроза шейного отдела. таблетки, успокоительные, иглорефлексотерапию, упражнения для шеи. при этом МРТ головы говорила нет предпосылок делать, так как глазное дно в норме , хотя головные боли давящие оставались.
Обратился к другому неврологу посоветовали сделать МРТ головы+ сосудистый режим, результаты указаны выше. Невролог сказала что возможно всего понемножку и от хлыстовой травмы и от шейного остеохондроза , и еще при такой картине Виллизиева круга может быть недостаток кровообращения и давление скачки могут быть от этого. назначения: прокапал магнезию, кавинтон, и сейчас пью кавинтон, глиатилин в таб. стало немного полегче, но проблемы остались , когла ложусь голову давит в районе лба, и зрение ухудшилось (хотя паталогий нет никаких со стороны глаз)
последний же окулист сказала ангиопатия сосудов сетчатки -это признак ВЧД.
Внутриглазное давление недавно в норме, экг тоже делал в норме, эхокг тоже. и всевозможные анализы на холестирин и тд, узи почек, время конечно уже прошло с тех пор.

 

[AIR]

мне при УЗДГ делали при поворотах головы "при ротационных пробах кровоток нестабилен" или для полной картины нужен ренген с функциональными пробами?

Я Вам написал минимальный объём обследования-исследования, наименее затратного, но достаточно информативного (в умелых руках)...

 

[Timos02]

прикерепляю снимки с функциональными пробами, в прямой проекции через открытый рот и боковая проекции прямо.
на данный момент беспокоет головные боли, головокружение (если быстро пройдусь и побаливает чуть ниже шеи). Когда делаю что-нибудь некоторое время и голова наклонена вниз или читаю также, давит голову над лбом с двух сторон, и когда ложусь спать, немного полежу и начинает давить голову, ухудшилось зрение. пью трентал, но особо не помогает.
Иногда бывает ноет левый висок, при резких движениях боль усиливается, встаю или голову поворачиваю.

 

[AIR]

Хорошо бы снимок (который вверх ногами) перевернуть, да так чтобы виден был уровень С0-С1..

 

[Олег Владимирович.]

мне при УЗДГ делали при поворотах головы "при ротационных пробах кровоток нестабилен" или для полной картины нужен ренген с функциональными пробами?

При УЗДГ МАГ при проведении ротационных проб не меняется кровоток в МАГ только у мутантов и киборгов (другое дело какой % этого изменения - вот нам он и необходим), на счёт рентгенографии шейного отд. п-ка - не идеал, но в пределах допустимой нормы "остеохондроза". Без очного осмотра вас на форуме затыркают "сделай то", "выложи это". Вам таких "зеленых" (надписи консультантов форума) профессионалов по месту жительства, так всё бы в "раз решилось"!!! Удачи и скорейшего выздоровления.

 

[Timos02]

Хорошо бы снимок (который вверх ногами) перевернуть, да так чтобы виден был уровень С0-С1..

сейчас проверил всё вроде правильно, вы имеете ввиду прямая проекция через открытый рот? ( тоже вроде не вверх ногами) , но могу перефотографировать.

 

[AIR]

На четвёртом снимке у Вас цепочка на ушах висит? И остистые отростки вверх растут?

 

[Timos02]

На четвёртом снимке у Вас цепочка на ушах висит? И остистые отростки вверх растут?

сорри )) размещаю ( и еще получше сделал фото 3 снимка)

 

[AIR]

На снимке в прямой проекции виден небольшой боковой наклон в суставах головы, что может говорить о напряжении и укорочении мышц боковых поверхностей суставов головы (С0-С1-С2)..
На снимке с наклоном головы вперёд заметно некоторое ограничение подвижности С0-С1.. Это может говорить о укорочении подзатылочных мышц.
Первое и втрое вкупе вполне может дать подобную симптоматику:

Когда делаю что-нибудь некоторое время и голова наклонена вниз или читаю также, давит голову над лбом с двух сторон, и когда ложусь спать, немного полежу и начинает давить голову, ухудшилось зрение.

Также при сгибании заметно ограничение подвижности С5 и ниже, что вполне может говорить о напряжении мышц нижне-шейного уровня.. Обычно преобладает напряжение группы лестничных мышц, но конечно часто встречается и укорочение других - просто смотреть надо..
P.S. Зря старались с переразмещением снимка - самый важный участок закрыт наклейкой....

 

[Timos02]

На снимке в прямой проекции виден небольшой боковой наклон в суставах головы, что может говорить о напряжении и укорочении мышц боковых поверхностей суставов головы (С0-С1-С2)..
На снимке с наклоном головы вперёд заметно некоторое ограничение подвижности С0-С1.. Это может говорить о укорочении подзатылочных мышц.
Первое и втрое вкупе вполне может дать подобную симптоматику:


Также при сгибании заметно ограничение подвижности С5 и ниже, что вполне может говорить о напряжении мышц нижне-шейного уровня.. Обычно преобладает напряжение группы лестничных мышц, но конечно часто встречается и укорочение других - просто смотреть надо..
P.S. Зря старались с переразмещением снимка - самый важный участок закрыт наклейкой....

спасибо за ответ.Там не наклейка, выдали такой ренген в поликлинике с пустым местом(((
Ренгенолог еще написал в заключении, что при сгибании нестабильность позвонков C2-C3, С3-С4, при нестабильности вообще можно делать упражнения для шеи? при обычном массаже воротниковой зоны и спины, хуже не будет ? или лучше делать массаж у мануального терпапевта ?

 

[AIR]

"""при обычном массаже воротниковой зоны и спины, хуже не будет ? или лучше делать массаж у мануального терпапевта ?"""
Принципиальной разницы , впрочем как и значимого эффекта не предполагаю..
"""сгибании нестабильность позвонков C2-C3, С3-С4"""
Чтобы предположить наличие нестабильности, надо подсчитывать её величину т. е. индекс нестабильности...
""""при нестабильности вообще можно делать упражнения для шеи?"""
Вообще упражнения для шеи необходимо делать очень избирательно и осторожно, а при нестабильности тем более - можно значительно усугубить проблему..

 

[Timos02]

"""при обычном массаже воротниковой зоны и спины, хуже не будет ? или лучше делать массаж у мануального терпапевта ?"""
Принципиальной разницы , впрочем как и значимого эффекта не предполагаю..

Если значимого эффекта не будет от массажа и манульной, то тогда как лучше бороться с этой проблемой?

"""сгибании нестабильность позвонков C2-C3, С3-С4"""
Чтобы предположить наличие нестабильности, надо подсчитывать её величину т. е. индекс нестабильности...

это должен был ренгенолог подсчитать индекс нестабильности по снимкам ?