Реабилитация после перелома

[Natalys]

Моя дочь (9,5 лет) 2 месяца назад получила компрессионный перелом позвоночника (7,8 позвонки грудного отдела, I и II степень). В травмпункт обратились в тот же день, сделали рентген. Отлежали месяц в больнице на вытяжке (плюс УВЧ, электрофорез, массаж, гимнастика), дома уже месяц, соблюдали все рекомендации: спать на жестком, не сидеть, долго не стоять. Ходить начинали понемногу (сейчас ходит уже как обычно), обучается на дому, пьет Кальций Д3. Начала сидеть по 5 минут (только в туалет). В больнице рекомендовали повторить лечение через 3 и 6 месяцев (через 6 - повторный снимок). Возникло несколько вопросов:

-Нужно ли повторять лечение в стационаре или можно в поликлинике (хирург в дет. п-ке массаж и электрофорез через 3 мес. назначила). И если повторять - это значит опять только лежать?

-Нужно ли принимать еще какие-либо препараты (мумие, рыбий жир)?

-Не рано ли мы начали сидеть и когда можно начать плавать (в б-це рекомендовали)?

-Ну и, конечно, какие последствия могут быть в будущем?
А может, мы вообще перестраховываемся - ребенок уже в школу хочет.

 

[Доктор Ступин]

Может это вам поможет:

Схема ведения больных с не осложнённым компрессионным переломом позвонков.
НИДОИ им. Г.И. Турнера, ЛФК по В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг.
Модификация Е.С. Кузьминовой, С.А. Егоровой, д.м.н., проф. В.П. Пожарского.
(В авторский текст мною внесена иная этапность, для улучшения восприятия)​

Все лечение делится на три периода: стационарный, санаторный и амбулаторный. Учитывая отсутствие специализированных санаториев, часть санаторного периода проводится в стационар, часть переносится на амбулаторный период.
Стационарный период.
Первый этап (1-30 день) – обследование ребенка специалистами, укладка на щите с опущенным ножным концом, функциональное вытяжение, валик 4 см. со 2-5 дня переворот на живот, подушка под грудь и 1 раз в день массаж конечностей, ЛФК, дыхательная гимнастика. С 6 дня ЛФК оп Древинг-Гориневской первого периода 3 раза в день, УВЧ на место перелома, массаж мышц туловища. С 14 дня ЛФК второго периода 3 раза в день, массаж, местно УФО полями на область перелома. После 20 дня начинаем ЛФК третьего периода 4 раза в день, снятие с вытяжения, массаж, постановка в коленно-локтевое.
Амбулаторный период или специализированный санаторный.
Второй этап (31-60 день) – ЛФК третьего периода с подготовкой стоп к ходьбе, массаж нижних конечностей, озокеритовые (парафиновые) аппликации на спину на валике и электрофорез с Са и Р, постановка на колени, укладка на валике постоянно.
Третий этап (61-120 день) – ЛФК четвертого периода 1 раз в день, разрешается дозированная ходьба, до полного восстановления переката стоп, далее ходьба по лестнице, обучение должно проводиться лежа, сон на валике. К 90 дню ходьба до двух часов одномоментно. При переломе трех и более позвонков – реклинирующий корсет.
Четвертый этап (120-180 дней). Со 120 дня разрешается дозировано сидеть, прибавляя ежедневно по 5 минут. Перед посадкой рентгенконтроль позвоночника, сажать разрешается только при отсутствии отрицательной динамики. ЛФК два раза в день, сон на валике, обучение лежа. При травме поясничных позвонков все сроки ограничения двигательного режима удваиваются: ходьба через 4 месяца, сидеть через 8 месяцев.
Пятый этап 6-12 месяц – ЛФК четвертого периода два раза в день, сон на валике, максимальная разгрузка позвоночника, школу посещать 4-5 уроков с отдыхом на перемене в коленно-локтевом положении, освобождение от уроков физкультуры, повторный курс массажа, разрешается плавание.
После первого года проводится ежедневно ЛФК, исключается спорт, сон на щите, дневной отдых, курсом 10 дней массаж, электрофорез с Са, индуктотермия, магнитотерапия. Диспансерное наблюдение проводится до двух лет.

 

[MaximL]

Может это вам поможет:

Схема ведения больных с не осложнённым компрессионным переломом позвонков.
НИДОИ им. Г.И. Турнера, ЛФК по В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг.
Модификация Е.С. Кузьминовой, С.А. Егоровой, д.м.н., проф. В.П. Пожарского.
(В авторский текст мною внесена иная этапность, для улучшения восприятия)​

Уважаемые администраторы ФОРУМА, Прошу Вас данное пособие вынести в отдельную ветку ФОРУМА в ОБЪЯВЛЕНИЯ для удобства, т.к. это одно из первых, с чем должен ознакомиться читатель данного раздела.

 

[Доктор Капышев]

Уважаемые администраторы ФОРУМА, Прошу Вас данное пособие вынести в отдельную ветку ФОРУМА в ОБЪЯВЛЕНИЯ для удобства, т.к. это одно из первых, с чем должен ознакомиться читатель данного раздела.

К великому сожалению наши пользователи в последнюю очередь читают шапки веток, и в самую последнюю очередь пользуются ПОИСКОМ

 

[Evgen1y]

Думаю ряд вопросов будет интересен всем.
1. Метод один для детей и взрослых независимо от степени перелома?
2. Непонятно про валик, его стоит подкладывать под больное место? Валик должен быть жестким? Опишите, пожалуйста, подробнее.
3. Можно ли спать на боку? С какого дня? Можно ли если после этого бол
ь усиливается?
4. Массаж по вашему необходим? Может ли делать массаж не специалист?
5. Во многих больницах разрешают вставать с пеового дня, вы считаете это неправильно?
6. Как правильно подобрать корсет, если нет врача ортопеда. Есть только салон по продаже с неспециалистами.
7. Если по прошествии нескольких дней боль снова усиливается необходимо ли сделать мрт? Каковы показания для мрт?
8. Подскажите специальную литературу по лечению пеоеломов позвоночника.
9. Имеет ли право врач недавать пациенту снимки до выписки?