Межостистые импланты (Coflex, Diam, DYNESYS и др.). Показания к имплантации

[Maxwell]

DIAM vs. DYNESYS
Что лучше?

 

[Игорь Зинчук]

DIAM при листезе бесполезен. DYNESYS при листезе наоборот, в молодом возрасте (как на меня) предпочтительнее, чем стабильный спондилодез. Меньше проблем со смежными сегментами возникает.

 

[vladlents]

DIAM при листезе бесполезен. DYNESYS при листезе наоборот, в молодом возрасте (как на меня) предпочтительнее, чем стабильный спондилодез. Меньше проблем со смежными сегментами возникает.

Уважаемый Игорь, скажите пожалуйста насколько травматичны для мышц спины операции по установке DIAM и DYNESYS, если Вас не затруднит. Спасибо.

 

[Maxwell]

Для мышц спины без разницы, но динезис ещё и в ножки позвонка шурупами вкручивается - себе, например, его ставить более опасно. имхо.

 

[Игорь Зинчук]

насколько травматичны для мышц спины операции по установке DIAM и DYNESYS,

Для мышц спины без разницы,

согласен

 

[vladlents]

согласен

Спасибо за ответ, таким образом можно ли утверждать, что при установке DIAM и DYNESYS не разрезаются мышцы спины, примерно также как и при микродискоэктомии или интерламинарном доступе, когда мышцы отслаиваются от костной ткани и раздвигаются без разрезания?
Если данное утверждение правда, то можно не отвечать, если я не прав, то поясните пожалуйста.

 

[Игорь Зинчук]

Спасибо за ответ, таким образом можно ли утверждать, что при установке DIAM и DYNESYS не разрезаются мышцы спины, примерно также как и при микродискоэктомии или интерламинарном доступе, когда мышцы отслаиваются от костной ткани и раздвигаются без разрезания?
Если данное утверждение правда, то можно не отвечать, если я не прав, то поясните пожалуйста.

Правы

 

[Maxwell]

А что? Вас нейрохирурги поставили перед выбором?

 

[Осипов Сергей]

по поводу импланта на винтах - там же заменяются только шейные позвонки, видимо, винты не сильно нагружаются.
Только вот не будет ли греметь такая конструкция. А что, ничего типо желейной структуры еще не придумано? Типо силикона того же самого. ;-)

Кстати, учу пользоваться Яндексом, набираем "импланты межпозвоночного диска" и получаем:

 

[Maxwell]

Diam или Coflex - извечный вопрос.

 

[Игорь Зинчук]

Diam или Coflex - извечный вопрос.

да нет никакого вопроса, тупая комерция, наплевали на биомиханику позвоночника и вкинули бредовую идею заставить остистые нести опорную функцию. Маразм крепчает, никто из этих клоунов не задал себе вопрос: " а что будет ПОСЛЕ установки распорки, когда диск даст возрастную осадку и уменьшится в вертикальном размере?" Но кого это беспокоит, откатали на трупах и вперд в массы.

 

[andriashka]

да нет никакого вопроса, тупая комерция, наплевали на биомиханику позвоночника и вкинули бредовую идею заставить остистые нести опорную функцию. Маразм крепчает, никто из этих клоунов не задал себе вопрос: " а что будет ПОСЛЕ установки распорки, когда диск даст возрастную осадку и уменьшится в вертикальном размере?" Но кого это беспокоит, откатали на трупах и вперд в массы.

У нас до пенсии народ все равно не доживает..так что это вы доктор зря)))))))))

 

[Доктор Черепанов]

Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.

 

[Maxwell]

Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.

Вроде как если ставят диамы то по два, если проблемен L4-L5. Сампиев, Жевлаков, Амин по крайней мере так делают.

 

[andriashka]

Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна

Да логика грыжесека простая..спросите в "лоб" его и получите тоже туда же...."разгрузить оперированный сегмент" и не более. Слишком много рецидивных грыж на оперированном сегменте при простом удалении.

 

[Xenie]

Добавлю свои 5 копеек, поскольку принимал участие в первых в России операциях с использование DYNESYS и в свое время написал статью о биомеханических последствиях использования этой системы.
Эти два импланта вообще нельзя сравнивать подобным образом, поскольку их биомеханический эффект очень разный. DYNESYS ограничивает подвижность сегмента в пределах физиологической нормы и не меняет сегментарных взаимоотношений, вследствие чего предпочтителен при нестабильности и прежде всего патологии диска (в том числе дегенеративном спондилолистезе, но не истинном), а DIAM ограничивает разгибание, что может иметь смысл разве что при спондилоартрозе. Однако для меня лично логика использования DIAM не совсем понятна, поскольку имеются сведения о том, что уменьшение лордоза на оперированном сегменте является прогностически неблагоприятным признаком - ссылка на источник в статье.
Сведениями об отдаленных последствиях использования системы DIAM не владею, но исходя из общей эрудиции полностью соглашусь с доктором Зинчуком.

Эх.... почему это не обсуждалось здесь в апреле...... Очень жаль.

 

[Maxwell]

будем копить на DYNESYS

 

[andriashka]

будем копить на DYNESYS

Сразу на всю спину))))))))))

 

[Xenie]

будем копить на DYNESYS

А мне вот интересно: "А без импланта совсем нельзя!?"

 

[andriashka]

А мне вот интересно: "А без импланта совсем нельзя!?"

Можно конечно и в некоторых случаях желательно без него.