Диффузные грыжи дисков

[Vovanoff]

Доброго времени суток.
Ситуация такая. Года 2,5 назад начались боли в поясничном отделе. Ненавязчивые. К врачу не обращался. Боли усиливались. 2 года назад было первое обострение. Загремел в больницу. Пролежал прокапался. После больницы бросил курить :p , заялся спортом в зале. Была тенденция к улучшению, но потом боли в пояснице стали усиливатся. Последнее обострение случилось месяца 3 назад. Гораздо тяжелее чем обычно. Пришлось завязать с работой. Было больно поворачиватся в кровати. Колол мовалис, никотиновую кислоту, мильгамму и румалон. Два месяца лежал в кровати. Сейчас чуть отошло, но сидеть не могу. Долгие неподвижные положения так же причиняют боль. Делал МРТ поясницы два раза:
1 - 2 года назад. Была одна грыжа 1мм и множественные грыжи шморля + остеохондроз.
2 - 2 мес. назад. Три грыжи: 3, 4 и 4.5 мм соответственно + остеохондроз.

Собственно вопрос: во время последнего обострения четко решил вплотную занятся спиной :p , но попытки консультации с невропатологом в районной поликлинике ни к чему ни преводят, кроме боли от ожидания в очереди. Он действует шаблонно. Назначает обезболивающее + сосудоросширяющее. И так всегда. В больничке капают капельницу и так же отправляют. Хочется найти доктора в Санкт-Петербурге, который профильно занимается спиной, у которого можно было бы лечится и наблюдатся. Очень хочется избавится от боли и наконец-то начать жить нормально. Помогите пожалуйста, начать новую жизнь, мне всего 25, а уже от боли порой с ума схоже. Буду очень признателен. Очень хочу начать лечение, но не знаю с чего и как ПРАВИЛЬНО начать.

Заранее огромное спасибо за ответ

 

[Ell]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

Будьте добры, для начала - результаты МРТ, первое и второе обследование.

 

[Gregory]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

Попробуйте: Леин Григорий Аркадьевич 8(911)915-5209. Ортопед-травматолог, мануальный терапевт. Трудится в центре медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов им. Альбрехта, Бестужевская д. 50

 

[Vovanoff]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

Будьте добры, для начала - результаты МРТ, первое и второе обследование.

Да конечно:

1.
При МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника определяется: кифотическая установка на уровне L1-2 с вентральной клиновидностью тела L1 без патологического изменения его костного мозга тела позвонка (врожденный клиновидный позвонок?). Выражен хондроз дисков со снижением их высоты и потерец сигнала на Т2 ВИ преимущественно в задних отделах дисков. Изменения максимально выражены на уровне L1-L2.
Задняя диффузная грыжа диска с задними краевыми остеофитами тел L1-L2 с компрессией переднего эпидурального пространства и деформацией переднео контура дуальной камеры.
Псевдоретроспондилолистез L5 c задней грыжей диска L5-S1 до 0,4 см с компрессией переднего эпидурального пространства. Признаков компрессии корешков спинного мозга не выявленно.Начальный артроз межпозвоночный суставов. Переходный люмбосакральный позвонок?

Заключение: МРТ признаки остеохондроза, деформирующего артроза с единичными грыжами дисков. Множественные грыжи Шморля. Врожденный клиновидный позвонок L1?

- От себя хочу добавить, что когда я делал эту МРТ, то мною двигало скорее не устранение болевого синдрома. Его скорее не было. Было пару прострелов и пару раз в квартал ныла спина. Но все это проходило за неделю и соответственно забывалось. Основной причиной этой МРТ был поиск причины для отвода в армию и прочитав заключение я сам был поражен, так как на тот момент обострения не было ни разу.
А вторую МРТ я делал уже в связи с резко ухудшимся самочуствием вследствие последнего обострения. МРТ делалось в период подострой стадии обострения(т.е. перед пиком):

2.
На серии МРТ п-кресцового отдела позвоночника без обьеных образований. На фоне выпрямлении поясничного лордоза определяются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков L1-S1 со снижением их высоты, краевыми костными разрастаниями по передней и задней поверхностям тел позвонков. На уровне I1-2 пролябирование диска кзади до 3мм. компермирующего передние отделы дуального мешка, суживающего передние отделы дуального мешка. На уровне L4-5 пролябированиедиска кзади до 4мм, компенсирующего дуальный мешок, суживающего межпозвоночные отверстия. На уровне L5-S1 пролябирование диска по дуге большого радиуса кзади до 4,5мм, компенсируюшего дуальный мешок, суживающего межпозвоночные отверстия. Деформирующий артроз межпозвоночных сочленений ввиде субхондрального склероза, суставных фасеток, небольших краевых костных разрастаний.

Заключение: МРТ картина распространенного остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, диффузных грыж дисков L1-2, L4-5, L5-S1.

Опять же добавлю от себя, что после последнего обострения сидеть вообще не могу. Только в карсете и непродолжительное время. Тряска в этом смысле (поездка сидя в метро или маршрутке) вообще "убийственна".

После походов к врачам, кот. не дали результатов плюнул на все и уехал на две недели на юга. Помогло немного. По крайней мере могу спокойно переворачиватся в кровати. Мой последний врач из больницы сказал, что это вообще не грыжи и лечится это мануальной или остеопатией. Во время общения с остеопатом и мануальщиком ни разу не обходилось без острой боли по этому я сделал вывод что не мое.

Сейчас хочу:
Попробовать электро-метод Герасимова + бассейн 3-4 раза в неделю + гимнастика 3-4 раза в неделю. Понимаю что самолечение не лучший выход, но пока это единственный вариант.

И спасибо, что уделили время, дочитали до конца и откликнулись.aiwan

 

[Ell]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

Вот видите, как ухудшилось всё за 2 года? О чем это говорит - о неправильном образе жизни.
Согласны?
Бассейн и ЛФК - грамотное решение. Но и правильное поведение должно присутствовать.

 

[Vovanoff]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

Вот видите, как ухудшилось всё за 2 года? О чем это говорит - о неправильном образе жизни.
Согласны?
Бассейн и ЛФК - грамотное решение. Но и правильное поведение должно присутствовать.

Согласен. Анализируя сейчас я понимаю, что скорее всего это произошло от чрезмерных физическо-нервных нагрузок. Спортзал и нервная сядячая работа. :p Но тем не менее сейчас мой приоритеты поменялись, и хочется полностью разобраться в вопросе + найти хороших специолистов. Ибо убежден, что конкретно взятым методом невозможно решить проблему. Нужен комплексный подход физ.упр + образ жизни + медикоменты + пол. настрой )). Вот по этому и ищу спеца, чтобы просвещал меня и наставлял ))

Ell, а что вы имели виду под правильным поведением?

 

[Ell]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

У Вас верный подход!
Поищите на форуме с ключевыми словами "правильное поведение". Доктор Ступин неоднократно давал эти посты.

 

[Кронмед]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

Во время общения с остеопатом и мануальщиком ни разу не обходилось без острой боли.

А боль была во время сеанса или после?

 

[Vovanoff]

Хороший врач вертебролог или невропатолог в Санкт-Петербурге. Помогите найти.

А боль была во время сеанса или после?

Боль именно во время санса. Есть несколько стереотипов движения именно в моем случае, при которых реско простреливает. А движение еле заметное. Я лежу на животе, руки вдоль туловища или свешаны с кушетки. А доктор в это время кладет ладонь на поясницу и чуть заметно качает туловище вправо-лево. Так сказть разминка. (точнее нижнюю часть туловища, таз) Вот и все. Я пытался обьяснить, но видимо вышло недопонимание. А вот массаж мне очень нравится ))
Хотя многие и советуют мануалов, я пришел к выводу, что межаническое воздействие, причем достаточно сильное, нужно, но в очень определенных случаях. Организм сам восстанавливается и надо просто его направить в нужную сторону. А массажа в этом смысле, как стимуляцию притокр крови, расслабления мышц вполне достаточно.

А боль очень быстро проходит (резкая) но остается неприятное ощущение в этом месте.

 

[Vovanoff]

Операция: за и против. Возможности и последствия.

Господа доктора, хочется узнать исчерпывающую иформацию по нейрохирургии, потому как, при выявлении грыж и болевом синдроме рано или поздно возникает вопрос: стоит или нет. И этот вопрос обусловлен некоторыми факторами, такими как время, которое будет потрачено на лечение консервативным методом, это стоимость и наконец вероятность положительного результата. Большинство врачей прибегает к оперативному вмешательству исключительно в крайних случаях, и отсюда первый вопрос:

1. Каковы возможные осложнения при операции грыж позвоночника? Почему к операции прибегают только в крайнем случае?
Второе, что хочется прояснить, это то, действительно ли сама грыжа или ее расположение влияет на появление болей. Я читал, что многим операция не помогает а лишь усугубляет состояние. Так же читал, что при операции, как правило, рецидив составляет около 80 процентов и отсюда второй вопрос:
2. Насколько эффективна сама операция?
И, наконец, третье. Некоторые восстанавливаются после операции месяцами в то время как другие уходят домой после трех дней стационара. Как я понял все зависит от характера операции: лазерная, микро или обычная:
3. В чем разница между лазерной, микро и простой операцией по удалению межпозвоночных грыж?

Добавлю, что интересуюсь этим потому, что борюсь с болями в пояснице 2 года, к сожалению с переменным успехом. Взвесив все, хочется для себя решить, работать ли консервативными методами или стоит оперироватся. Как и когда решаешь, что помощь консервативными методами уже неэффективна. Когда надо делать операцию? Безусловно решение принимает доктор нейрохирург, но пациент должен знать и, руководствуясь этими знаниями, делать для себя выводы.

К слову сказать мой невропатолог сказал, что об операции мне не думать, но уже полтора года я не могу вести нормальный образ жизни, такой как сидеть за рулем, сидеть в автотранспорте, бегать, долго стоять да и находится в горизонтальном положении... Разве это не может быть причиной для операции?

О себе: заключение: МРТ картина распространенного остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, диффузных грыж дисков L1-2 - до 3мм, L4-5 - до 4мм, L5-S1 - до 4.5мм.

Благодарю за ответы на 3 вопроса и потраченное время.

 

[Vovanoff]

Все таки сидеть легче, чем стоять?

Господа врачи. Ответьте пожалуйста на вопрос. Многие врачи утверждают, что в положении сидя позвоночник испытывает нагрузку в несколько раз большую, чем в стоячем положении. Некоторые невропатологи, с которыми я общался, это опровергают. Прошу вас, разьясните ситуацию. Почему лучше сидеть или стоять.
Это необходимо мне для понимания, для того, чтобы обдуманно перестраивать свой образ жизни. Спасибо.

 

[Игорь Зинчук]

Все таки сидеть легче, чем стоять?

Некоторые невропатологи, с которыми я общался, это опровергают.

На основании ЧЕГО они это опровергают? Очень интересно услышать обоснование таких новаторских утверждений... :p :p :p