Проконсультируйте, пожалуйста, мой случай. Мне 38 лет, рост175 , вес68 кг. Незначительные ноющие боли в пояснице беспокоят лет 10. Первое серьезное обострение было в 2007, резкие боли в пояснич-крестц отделе без иррадиации. Лечилась 1 мес (НПВС, мидокалм). За следующие 5 лет - несколько незначительных обострений, ноющие боли в пояснице, без потери трудоспособности. В мае 2012 - 2 обострение, присоединилась тянущая боль в правой ягодице и бедре, лечилась около 5 недель ( 1 паравертебр блокада с гидрокортизоном, лидокаином и траумелем, аркоксия, тизалуд, мильгамма) . на МРТ протрузия задне-боковая вL5-S1 с компрессией корешка . 4 месяца состояние терпимое, работала (сидячая работа). В ноябре 2012- новое обострение, лечилась около 5 нед.
С конца марта - снова постельный режим, боли преимущественно в обл. крестца, ягодици, бедра справа, лежа боль стихает не сразу. Хожу недолго прихрамывая, сидеть очень больно. Объективно: усилены рефлексы с рук и коленные (непонятно почему) ахилловы ослаблены ,больше справа. Тремор рук. Перекрестный рефлекс натяжения +. Чувствительность сохранена, на носках и пятках хожу. лечусь уже 2 недели, без особого эффекта (13 дней диклоберл свечи 100 мг, 3 дня ксефокам 8 мг, 2 нед тизалуд, сейчас 3 дня - нейралгин по 600 мг в сут , мильгамма в/м. Нейрохирург советует оперироваться. С начала последнего обострения - субфебрилитет 36.9-37.4 на фоне Нпвс. Ан крови, мочи, Р ОГК, осмотр гинеколога - норма.
Посоветуйте
1. стоит ли тянуть с операцией ,
2. если да, то как откорректировать лечение,
3. может ли субфебрилитет быть признаком дисцита, воспаления корешка и можно ли на этом фоне оперироваться.
4.какая опер подойдет в моем случае ( постараюсь выложить МРТ )
5. посоветуйте нейрохирурга в Киеве
С конца марта - снова постельный режим, боли преимущественно в обл. крестца, ягодици, бедра справа, лежа боль стихает не сразу. Хожу недолго прихрамывая, сидеть очень больно. Объективно: усилены рефлексы с рук и коленные (непонятно почему) ахилловы ослаблены ,больше справа. Тремор рук. Перекрестный рефлекс натяжения +. Чувствительность сохранена, на носках и пятках хожу. лечусь уже 2 недели, без особого эффекта (13 дней диклоберл свечи 100 мг, 3 дня ксефокам 8 мг, 2 нед тизалуд, сейчас 3 дня - нейралгин по 600 мг в сут , мильгамма в/м. Нейрохирург советует оперироваться. С начала последнего обострения - субфебрилитет 36.9-37.4 на фоне Нпвс. Ан крови, мочи, Р ОГК, осмотр гинеколога - норма.
Посоветуйте
1. стоит ли тянуть с операцией ,
2. если да, то как откорректировать лечение,
3. может ли субфебрилитет быть признаком дисцита, воспаления корешка и можно ли на этом фоне оперироваться.
4.какая опер подойдет в моем случае ( постараюсь выложить МРТ )
5. посоветуйте нейрохирурга в Киеве
