Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, насколько срочно нужно в моем случае оперативное вмешательство?
Врач рекомендует срочную операцию на L5-S1. О консервативном лечении ни слова.
Мужчина, 25 лет, рост 180, вес 95.
Грыжа обнаружена в 2006 году, прошел консервативное лечение, после особо не беспокоила.
В течение последнего года болела поясница, в последние два месяца начало отдавать сначала в ягодицу, затем в заднюю поверхность бедра.
Боли терпимые, проявляющиеся при наклонах вперед, ходьбе и при резких движениях. И с утра,когда встаю, боль в пояснице и ноге, выпрямиться не могу, расхожу, потом нормально.
Последние 2 недели ощущается слабость в ногах.
Прикрепляю снимки 2006 и 2013 гг.
Заключение МРТ от июня 2006:
на полученных изображениях определяется снижение высоты всех межпозвонковых дисков и понижение интенсивности МР-сигнала от их стурктур в режиме Т2 за счет гидрофильности пульпозными ядрами.
Межпозвонковый диск L3-L4 выступает в просвет позвоночного канала центрально до 2.8 мм, оттесняя заднюю продольную связку.
Межпозвоночный диск L4-L5 выстроит в просвет позвоночного канала парамедианно влево до 5.9мм, оттесняя заднюю продольную связку,компремируя дуральный мешок.
Диск L5-S1 выстоит центрально до 7мм,компремируя дуральный мешок.
Сколиоз поясничного отдела позвоночника влево.
Заключение:
парамедианная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L4-L5, центральная - L5-S1.
Протрузия диска - L3-L4. Остеохондроз.Сколиоз.
Заключение повторного МРТ от марта 2013:
на полученных МР-томограммах определяется снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1 на Т2-ВИ за счет дегидратации пульпозных ядер. Высота дисков неравномерно снижена.
Тела позвонков не смещены.
Межпозвоночный диск L4-L5 диффузно выстоит в просвет позвночного канала до 4 мм, компремируя переднее эпидуральное пространство.
Экструзия крупного фрагмента такани межпозвоночного диска L5-S1 (16 мм в поперечнике) в просвет позвончного канала центрально на 9.4 мм, с распостранением вверх на 9 мм вдоль позвоночного канала в левом латеральном кармане, обуславливая компрессию дурального мешка и левого корешка L5, дислокацию корешков S1.
Краевые костные разрастания по передней поверхности тел позвонков L1,L2,L3,L4,L5.
Костный позвончный канал не сужен.
Каудальные отделы спинного моза сохранены.
Паравертебральные мякие ткани не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение:
Секвестрированная грыжа диска L5-S1 9.4мм. Протрузия диска L4-L5. Распространенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заранее благодарю.
Подскажите, насколько срочно нужно в моем случае оперативное вмешательство?
Врач рекомендует срочную операцию на L5-S1. О консервативном лечении ни слова.
Мужчина, 25 лет, рост 180, вес 95.
Грыжа обнаружена в 2006 году, прошел консервативное лечение, после особо не беспокоила.
В течение последнего года болела поясница, в последние два месяца начало отдавать сначала в ягодицу, затем в заднюю поверхность бедра.
Боли терпимые, проявляющиеся при наклонах вперед, ходьбе и при резких движениях. И с утра,когда встаю, боль в пояснице и ноге, выпрямиться не могу, расхожу, потом нормально.
Последние 2 недели ощущается слабость в ногах.
Прикрепляю снимки 2006 и 2013 гг.
Заключение МРТ от июня 2006:
на полученных изображениях определяется снижение высоты всех межпозвонковых дисков и понижение интенсивности МР-сигнала от их стурктур в режиме Т2 за счет гидрофильности пульпозными ядрами.
Межпозвонковый диск L3-L4 выступает в просвет позвоночного канала центрально до 2.8 мм, оттесняя заднюю продольную связку.
Межпозвоночный диск L4-L5 выстроит в просвет позвоночного канала парамедианно влево до 5.9мм, оттесняя заднюю продольную связку,компремируя дуральный мешок.
Диск L5-S1 выстоит центрально до 7мм,компремируя дуральный мешок.
Сколиоз поясничного отдела позвоночника влево.
Заключение:
парамедианная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L4-L5, центральная - L5-S1.
Протрузия диска - L3-L4. Остеохондроз.Сколиоз.
Заключение повторного МРТ от марта 2013:
на полученных МР-томограммах определяется снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1 на Т2-ВИ за счет дегидратации пульпозных ядер. Высота дисков неравномерно снижена.
Тела позвонков не смещены.
Межпозвоночный диск L4-L5 диффузно выстоит в просвет позвночного канала до 4 мм, компремируя переднее эпидуральное пространство.
Экструзия крупного фрагмента такани межпозвоночного диска L5-S1 (16 мм в поперечнике) в просвет позвончного канала центрально на 9.4 мм, с распостранением вверх на 9 мм вдоль позвоночного канала в левом латеральном кармане, обуславливая компрессию дурального мешка и левого корешка L5, дислокацию корешков S1.
Краевые костные разрастания по передней поверхности тел позвонков L1,L2,L3,L4,L5.
Костный позвончный канал не сужен.
Каудальные отделы спинного моза сохранены.
Паравертебральные мякие ткани не изменены.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение:
Секвестрированная грыжа диска L5-S1 9.4мм. Протрузия диска L4-L5. Распространенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заранее благодарю.
