Что выбрать в лечении грыжи диска и снятии болевого синдрома

[fima099]

Доброго дня. Просто хотел спросить что выбрать в лечении (ну может не в лечении, а хотя бы снятии болевого синдрома) грыжи диска l4/l5 (размером до 0,5 см). При этом боль в пояснице при хотьбе. Также сильно в левую ногу боль отдаёт (ноющая боль в икроножной мышце) иногда от неё невозможно спать, чуть не так повернулся и заболело! Сначала лечился у терапевта (так получилось, нервопатолог на больничном была), перепробовал кучу всего и таблетки и уколы... (комбилипен, мидокалм, наклофен (табл), нейродикловит). Эфекта почти не было. Потом невролог прописала (ксефокам, прозерин, баклосан (табл) ) ещё проколом 10 уколов эуфилина. Эффекта нет особо, ну как, временно, часа на 2-3... Вообщем нервопатолог сказала, что особого смысла больше не видит в лечении (нет прогресса, боль всётаки осталась, а прокололи почти всё что можно из основных препаратов) и осталось только физ.процедуры и мануальная терапия. Что выбрать?... Потому что "заряд веры" в изличение (хотя бы в снятие боли) уже приближается к нулю. И в голове всё отчётливей маячит перспектива операции!... Знаю, что вы скажете, что грыжа небольшая и надо пробовать лечить, что многие месяцами борятся с проблемой. НО! Хожу уже как инвалид прихрамывая, одеться воодще проблема да и на больничном уже 40 дней нахожусь. Просто посоветуйте!...

 

[Доктор Ступин]

Модератор наверняка перенесет Ваш вопрос в отдельную тему, но пока нужны подробности и снимки.
И неясен сам вопрос. Делать ли Вам мануальную и физиотерапию?
Делать. Делать и то и другое.
Хромаете почему, больно или слабость, на пятках и носках ходить можете?

 

[fima099]

Спасибо, что ответили.
Сходил на один сеанс мануальной терапии (опишу, потому что может это всё по разному происходит). Сначала массаж расслабляющий мышцы, потом мануальный массаж (с вытяжением и вправлениями), потом блокада 4 укола в область поясницы и позвоночника, потом внутремышечный укол и система (минут на 30). Вот. А после этого поехал к физиотерапевту и она мне назначила магнит (по позвоночнику и левой ноге) и ещё что-то типа электрофареза (не делал ещё, заказал лекарство в рецептурной аптеке). Также порекомендовала купить крем карипаим и карипазим (но это она сказала вроде слудующий этап будет). Да, и порекомендовала обратиться к врачу остеопату, типа они более в щадящем режиме работают в отличии от мануалов (что при острой боли мануальная терапия меньше подходит). И ещё сказала, что вместе делать всё не получится (этот способ мануальной терапии и электрофарез) что может быть раздражение или ещё что-то.
Теперь про боль. Хожу прехрамывая, боль в пояснице в левой части и левой икре. Нога как бы сама поджимается чтоли при движении. Ещё появилось как бы онемение, типа мурашек по ноге после того как встаю с кровати или со стула. Стоять мне бывает даже легче чем сидеть (когда сажусь сразу боль в икре появляется) и полностью ногу распрямить не получается больно. На пятках и носках хожу, вроде не больно.
Извиняюсь заранее за свой карявый язык, может не очень понятно обьясняю... своими словами как говорится)))

 

[Доктор Ступин]

Что ж лечение формируется. Сочетание физиотерапии и мануальной терапии вполне хорошо.
Снимки покажите.

 

[fima099]

Не знаю понятно будет или нет

 

[fima099]

 

[Владимир Воротынцев]

Если мануальный терапевт назначает Вам "капельницы", "делает 4 укола в области поясницы" , то лучше поискать другого врача.

 

[fima099]

Пошёл туда по совету знакомой. Ей помогает на 6-7 месяцев забыть о боли (хотя у неё аж 4 грыжы).

 

[Доктор Ступин]

Если мануальный терапевт назначает Вам "капельницы", "делает 4 укола в области поясницы" , то лучше поискать другого врача.

А если он вертеброневролог, то он обязательно кроме мануальной терапии назначит капельницы, физиотерапию, массаж и блокады (РАЗНЫЕ).

 

[Владимир Воротынцев]

Если вертеброневролог назначает "капельницы" (разве больной нуждается в проведении мероприятий интенсивной терапии?), 5-6 минут занимается мануальной терапией (и гордится тем, что за день принимает до 30 (!!!) пациентов) и отправляет на массаж к массажисту, то мы имеем дело с классической разводкой "на бабки", закамуфлированной под высочайший профессионализм.

 

[Доктор Ступин]

Правильно. Мануальный терапевт может и должен лечить только мануальной терапией, и сам должен готовить себе пациентов, так определено приказом.
Время определенное основателями мануальной терапии на одного пациента, вместе с раздеванием, одеванием, осмотром и релаксацией составляет 20 минут, поэтому на мануальную терапию больше 5-6 минут и не остается.

А врач невролог, владеющий мануальной терапией, может позволить себе больший и более эффективный набор мероприятий.
Все по приказу.

 

[Владимир Воротынцев]

Вот-вот, именно разводка, а не лечение. Но каждый зарабатывает на жизнь как умеет. Но обман пациента и развод "на бабки" есть зло. А зло всегда наказуемо. Так уж устроено мироздание.

 

[Доктор Ступин]

Зло, если врач пытается решить все проблемы только мануальной терапией.
Не все и не всегда ею (мануальной терапией) лечится, поэтому если больно, если слабеет, если немеет, если отекает, если нужно симптоматическое лечение, а врач, говорит: Простите я делаю только мануальную терапию и идите куда хотите и там лечите свою слабость в ноге или острую боль, то это неправильно.

Я невролог, владеющей мануальной терапией, и поверьте капельница и блокада в снятии болевого синдрома имеет более эффективное лечение чем мануальная терапия.


С удовольствием использую капельное введение препаратов, инфильтрационные, суставные и корешковые блокады, физиотерпию, массаж, ЛФК, тракцию - все соответственно периоду заболевания-и считаю, что при комплексном подходе эффективность лечения гораздо выше, чем только при применении мануальной терапии.
А если учитывать психоэмоциональное воздействие капельницы, то она не имеет себе равных, тем более, что большей половине пациентов приходиться лечить не только спину, но и "голову".

 

[Владимир Воротынцев]

Для устранения болевого синдрома эффективны НПВС, наркотики, ЛМБ с глюкокортикоидами пролонгированного действия, но никак не капельницы. Другое дело, когда невролог не умеет выполнять ЛМБ, он назначает "капельницы". Больной лежит, что-то в вену ему капают, мануальный терапевт уделил ему 6 минут и заработал 100 баксов.

 

[fima099]

А вот ещё такой вопрос. Что лучше, делать упражнения для укрепления поясничного корсета (терпеть боль при упражнениях) или лучше покой? Потому что боль в ноге усиливается и ноет потом пол дня.